论文腿痹源流相关历史文献复习是关于历史文献方面的论文题目、论文提纲、历史文献资料网站论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
【摘 要】 腿痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病 痹病.历史上对于腿痹相关论述较为凌乱,通过对腿痹文献的整理和研究,包括腿痹的病名、腿痹的病因病机、历代医家对腿痹的论述及腿痹的治疗等,以便能更清晰地认识腿痹,更好地应用于临床.
【关键词】 腿痹；下肢骨关节炎；不宁腿综合征；肢体痹；风湿病（痹病）；虚邪瘀； 痹病；文献
腿痹是以腿部疼痛、肿胀、酸困麻木,甚则肌萎畸形、不能行走为主要表现的风湿病.多因正虚邪侵,或勞损外伤而致瘀血阻络,筋骨失养所致.有些腿痹可连及髋、足[1].腿痹为肢体痹之一[2],是风湿病的 痹病[3-4].历代文献对腿痹有丰富的记载.本文通过对腿痹的文献进行研究和系统梳理,以便能使腿痹理论更好地运用于临床.
1 腿痹的病名
古代文献中关于腿痹的论述多以症状出现于各论著中,对本病多以“腰腿痛”“腿肿疼”等表现进行描述.唐宋之前,多以“股”“胫”对“腿”进行论述；之后以腿论述较多,如宋·陈言《三因极一病证方论》所论“腿痹,缓纵不随”,元·朱丹溪所论“腰腿痛”“肩腿痛”等.明清之后对本病的论述逐渐丰富和完善,如清·傅山《傅青主男科》及张璐《张氏医通》专门论有“腿痛”.现代娄玉钤《中国风湿病学》首次完善“腿痹”理法方药.临床上依其发病特点,腿痹还有不同称谓.
1.1 股 痛 股,特指大腿.古代文献中的“股痛”就是指大腿疼痛,是本病主要表现之一.早在《阴阳十一脉灸经》中就论有“鱼股痛”.《黄帝内经》论有“腰股痛”.明·楼英《医学纲目》曰：“经云：肝有邪,其气留于两股.”孙文胤《丹台玉案》列有“股痛门”.《张氏医通》论有“大股痛”.股痛以临床表现为病名,应包含在本病之内.
1.2 胫痹（胫痛） 胫,指小腿.古代文献中的“胫痹”“胫痛”多指小腿部的痹痛,也是本病主要表现之一.魏晋·皇甫谧《针灸甲乙经》最早论有“胫痹”“胫痛”,曰：“膝外廉痛,不可屈伸,胫痹不仁.”《备急千金要方》《针灸资生经》《普济方》等也论有“胫痹不仁”“胫痛”等.胫痹作为病名,应包含在腿痹概念之内.
1.3 腿 痹 首见于《三因极一病证方论》,曰：“足少阳经为风寒暑湿流注,等腿痹,缓纵不随.”《立斋外科发挥》《古今医统大全》等也随其说提及“腿痹缓纵不随”；另外,《立斋外科发挥》《续名医类案》则论及“腿痹不仁”等；《证治准绳》提出“肩背腿痹,腰腿不随”.以上“腿痹”多作为症状和病机论述.娄多峰首次将“腿痹”作为病名提出,在《娄多峰论治痹病精华》中论有腿痹,并列有腿痹医案11例[5].娄玉钤《风湿病诊断治疗学》首次把腿痹作为肢体痹之一进行论述[6]；随后《中国风湿病学》最早独立章节对腿痹的定义、病因病机、辨证论治、调护预防等进行论述,完备其理法方药[7].其后被多书所采用[1,8].
1.4 腿 痛 腿痛是本病的最主要症状,文献中多以此症状来称呼本病.《傅青主男科》《张氏医通》专门论有腿痛.《神应经》《针灸聚英》《立斋外科发挥》《本草纲目》《针灸大成》《续名医类案》《类证治裁》《杂病广要》等也论有腿痛.根据疼痛的具体部位不同,腿痛又有不同的称谓：腿痛伴有腰痛,称为“腿腰痛”或“腰腿痛”,《诸病源候论》《普济本事方》《普济方》等论有腿腰痛；而《普济本事方》《丹溪心法》《景岳全书》《医宗金鉴》等论有腰腿痛.腿痛伴有膝痛,称为“腿膝痛”,如《古今医鉴》《不居集》等论有腿膝痛.腿痛连及足部,称为腿足痛（腿脚痛）,如《临证指南医案》《经历杂论》论有腿足痛；《嵩崖尊生全书》论有腿脚痛.另外,《丹溪心法》《医学入门》等也论有“肩腿痛”等.因为腿痛是本病最主要的症状,故也成为历代文献对腿痹最常用的称呼,甚至相互通用.其实两者是有所不同的,腿痹虽然以腿痛为最主要症状,但还包括腿肿、重着、麻木等多种临床表现,因此有待进一步规范.
1.5 下肢痹 因为腿是指整个下肢,即髋以下、踝以上的部位,因此腿痹又称下肢痹.娄多峰最早在《痹证治验》中把痹病着于下肢部（腿部）者称之为“下肢部痹证”[9].娄玉钤《中国痹病大全》把腿痛归为“下肢痹痛”论治[10].《娄多峰论治痹病精华》则把腿痹归为“下肢痹病”论述.
2 腿痹的病因病机
本病早期以邪实为主,多由感受外邪,或劳损外伤等所致.日久病邪入里,甚或涉及脏腑,或年老体虚,筋骨失养,表现为虚证,或虚实夹杂之证.
2.1 感受外邪 久居冷湿之地,或涉水冒雨,身劳汗出等,感受寒湿之邪,寒凝湿滞,致经脉受阻；或因长夏湿热交蒸,感受其邪,湿热 ,阻遏经脉,痹阻于下肢,而发本病.如《三因极一病证方论》曰：“坐卧湿地,或为雨露所袭,等腿膝或肿.”“足少阳经为风寒暑湿流注,等腿痹,缓纵不随.”宋·杨倓《杨氏家藏方》曰：“经络寒湿,腿臂作痛,屈伸不能.”“风湿相搏,等手足冷痹,腰腿沉重.”明·解缙《永乐大典》引《风科集验方》曰：“风寒湿三气合而成痹,腿脚沉重.”董宿《奇效良方》曰：“风寒暑湿流注足三阳经,等两腿顽麻.”清·傅山《傅青主男科》曰：“腿痛,身不离床褥,伛偻之状可掬,乃寒湿之气侵也.”陈士铎《石室秘录》曰：“两腿酸痛等此湿气入于骨中.”李用粹《证治汇补》曰：“寒湿多侵于下,脚腿木重,足膝疼酸.”叶天士《临证指南医案》曰：“夫腿足痛,外感者,惟寒湿热风湿之流经入络.经云：伤于湿者,下先受之.”日·丹波元坚《杂病广要》曰：“寒湿所伤,身重体痛,等腰脚酸疼,腿膝浮肿.”
2.2 正气亏虚 先天禀赋不足,或房事不节,或年老体虚,致肝肾不足；或平素体虚,或产后久病等,致气血亏虚；或饮食内伤,脾运失健,气血生化乏源,精血不能濡养下肢腿部筋脉、关节,而发腿痹.《三因极一病证方论》曰：“肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难.”“肝肾虚,为风寒湿毒所中,流注腿膝,历节疼痛,如锥刀锻刺,不可名状.”《杨氏家藏方》曰：“精血不足,腰脚缓弱,行步艰难,腿膝无力.”清·吴澄《不居集》曰：“三阴亏损而腿膝痛,此皆非外邪有余,实由肝肾不足所致也.”《临证指南医案》曰：“夫腿足痛,等内伤则不外肝脾肾三者之虚.”林佩琴《类证治裁》曰：“凡腰脊痠痿,绵绵作痛,并腿足痠软者,肾虚也.”凌绶曾《饲鹤亭集方》曰：“酒色所伤,寒湿所袭,肝肾两亏,腰腿疼痛,步履艰难.”近代张锡纯《医学衷中参西录》曰：“脾虚可令人腿疼,等至肝虚可令人腿疼.”
总结:这篇历史文献论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
参考文献：
1、 背痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 背痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究，包。
2、 手痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 手痹是肢体痹之一，是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述，之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的。
3、 肾痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 肾痹为五脏痹之一，是按五脏组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后，众多中医文献中对肾痹系统论治较少，以致现在相当一部分学者对肾痹。
4、 周痹源流历史文献复习 【摘 要】 周痹为特殊痹之一，是按特征分类的风湿病三级痹病。历代医家对周痹的相关论述较少，且有分歧。通过对周痹有关历代文献的整理和研究，以便更清。
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