论文膝痹源流相关历史文献复习是关于历史文献方面的论文题目、论文提纲、历史文献资料网站论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
【摘 要】 膝痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病 痹病.历史上对于膝痹相关论述较为丰富.通过对膝痹文献的整理和研究,包括膝痹的病名、膝痹的病因病机、历代医家对膝痹的论述及膝痹的治疗等,以便能更清晰地认识膝痹,更好地应用于临床.
【关键词】 膝痹；骨关节炎,膝；膝关节滑膜炎；肢体痹；风湿病（痹病）；虚邪瘀； 痹病；文献
膝痹是以膝部疼痛,或伴有沉重、酸软、肿胀、骨鸣、屈伸不利等为主要表现的风湿病 [1].膝痹为肢体痹之一[2],是风湿病的 痹病[3-4].历代文献对膝痹有丰富的记载.本文通过对膝痹的文献进行研究和系统梳理,以便能更好地运用于临床.
1 膝痹的病名
古代文献中关于膝痹的论述颇多,多以症状出现于各论著之中,如早于《黄帝内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“[膝外廉]痛”描述.《内经》论述本病有“膝伸不屈”“坐而膝痛”等表现.隋·巢元方《诸病源候论》论有“虚劳膝冷候”.唐·孙思邈《备急千金要方》在针灸部分列有“膝病”.宋·王执中《针灸资生经》列有“膝痛”“脚膝痛”等.明清医家对本病论述更为详细.如明·朱橚《普济方》在针灸部分也论有“膝痛”“脚膝痛”.清·李用粹《证治汇补》列有“腰膝门”.张璐《张氏医通》等列有“膝痛”.现代娄多峰最早提出膝痹之名；娄玉钤《中国风湿病学》首次完善“膝痹”理法方药.临床上依其发病特点,膝痹还有不同称谓.
1.1 膝 痛 膝痛是本病的最主要症状,文献中最早以此症状来称呼本病.早在《内经》中就论有膝痛,如《素问·骨空论》曰：“膝痛不可屈伸.”《备急千金要方》曰：“光明主膝痛胫热不能行.”《针灸资生经》《普济方》《张氏医通》《古今医案按》等专门列有“膝痛”进行论述；另外,《证治准绳》《理瀹骈文》等也论有“膝痛”.根据疼痛的具体部位不同,膝痛又有不同的称谓：膝痛伴有脚痛,称为脚膝痛,如《圣济总录》《普济方》《针灸大成》等论有“脚膝痛”；膝痛伴有腰痛,称为腰膝痛,如《妇人大全良方》《傅青主男科》等论有“腰膝痛”；膝痛连及腿部,称为腿膝痛,如《古今医鉴》《不居集》等论有“腿膝痛”.因为膝痛是本病最主要的症状,故也成为历代文献对膝痹最常用的称呼,甚至相互通用.其实两者是有所不同的,膝痹虽然以膝痛为最主要症状,但还包括膝肿等多种临床表现,因此有待进一步规范.
1.2 膝 肿 膝肿也是本病的主要症状,如《备急千金要方》曰：“膝肿,内踝前痛.”《针灸资生经》曰：“中封主膝肿.”后也常以此症状作为本病之名.如《名医类案》专门列有“膝肿”.《外科大成》论有“膝肿初起”.另外,《针灸资生经》《普济方》《神应经》等也论有“膝肿”.
1.3 膝 痹 古代文献无膝痹之名.娄多峰提出膝痹之名,在《娄多峰论治痹病精华》中论有本病,并列有膝痹医案16例[5].娄玉钤《风湿病诊断治疗学》首次把膝痹作为肢体痹之一进行论述[6]；随后《中国风湿病学》最早独立章节对膝痹的定义、病因病机、辨证论治、调护预防等进行论述,完备其理法方药[7].其后被多书所采用[1,8-9].
2 膝痹的病因病机
膝痹发生不外内因和外因两方面.内因为肝肾不足,气血亏虚；外因以感受外邪,劳损外伤等为主.
2.1 感受外邪 气运太过或不及,风寒湿热等外邪侵袭；或居住潮湿之地,冒雨涉水,感受风寒湿等邪,客于膝部筋骨肌肉,邪瘀痹阻,发为本病.或外感湿热,浸淫于膝,湿热痹阻,导致筋骨肌肉关节失养,而致本病.如《素问·气交变大论》曰：“岁水不及,湿乃大行,长气反用,等腰股痛发,腘腨股膝不便.”《素问·至真要大论》曰：“少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨胻足病.”“太阳在泉,寒复内余,则等股胫足膝中痛.”汉·华佗《中藏经》曰：“邪气妄入,等 腰膝.”《备急千金要方》曰：“肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝.”宋·王兖《博济方》曰：“风冷气流疰,脚膝疼痛.”宋代《圣济总录》曰：“肾主腰脚,其经为寒邪冷气所客,注于腰脚,则膝胫髀胯腰脊冷痛.”《太平惠民和剂局方》曰：“风湿流注经络间,等脚膝疼痛,不能步履.”“寒湿所伤,等腰膝或肿.”窦材《扁鹊心书》曰：“风寒湿三气合而为痹,走注疼痛,或臂腰足膝拘挛.”陈言《三因极一病证方论》曰：“坐卧湿地,或为雨露所袭,等腿膝或肿.”杨倓《杨氏家藏方》曰：“风寒湿痹,客搏经络,等脚膝无力,筋骨疼痛.”严用和《济生方》曰：“风冷邪湿,留滞下焦,足膝拘挛,肿满疼痛.”金·李杲《东垣试效方》曰：“寒湿相合,等膝膑痛,无力行步.”明·龚廷贤《万病回春》曰：“风湿相搏,腰膝疼痛.”《证治汇补》曰：“寒湿多侵于下,脚腿木重,足膝疼酸.”日·丹波元坚《杂病广要》曰：“寒湿所伤,等腿膝浮肿.”
2.2 正气亏虚 先天禀赋不足,或房事不节,或年老体虚,致肝肾不足.肝主筋藏血,肾主骨充髓,膝为筋之府,肝血盛,肾精足,则筋骨坚；肝肾亏虚,筋骨失养,可致本病.或平素体虚,或产后久病等,致气血亏虚；或饮食内伤,脾运失健,气血生化乏源,则膝部筋骨关节失养；或受外邪,邪留于膝,皆可发为膝痹.如《诸病源候论》曰：“肾虚受风寒,故令膝冷也.”“肾气衰少,脾肾肝三经受于风寒湿,停于腿膝.”唐·孙思邈《千金翼方》曰：“骨极令人酸削,等膝重疼痛.”王焘《外台秘要》曰：“肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时瘥,久久流入脚膝.”宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“肾气不足,体倦乏力,腰背强痛,脚膝酸软.”“脏腑虚弱,等腰膝疼痹.”《圣济总录》曰：“肾脏气虚,外邪杂至,脚膝缓弱.”《太平惠民和剂局方》曰：“肾经虚弱, 腰膝.”《三因极一病证方论》曰：“肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难.”金·李杲《兰室秘藏》曰：“阴虚火旺,骨蒸劳热,年老之人足膝疼痛.”明·董宿《奇效良方》曰：“肝肾俱虚,精血不足,足膝酸疼.”徐春甫《古今医统大全》曰：“肾气衰弱,脾肾肝三经受风寒湿,停于腿膝.”李梴《医学入门》曰：“肝虚为四气所袭,手足顽麻,脚膝无力.”吴崑《医方考》曰：“肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛.”《张氏医通》曰：“膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之.”清·吴澄《不居集》曰：“三阴亏损而腿膝痛,此皆非外邪有余,实由肝肾不足所致也.”
总结:本文是一篇关于历史文献论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
参考文献：
1、 背痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 背痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究，包。
2、 手痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 手痹是肢体痹之一，是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述，之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的。
3、 肾痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 肾痹为五脏痹之一，是按五脏组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后，众多中医文献中对肾痹系统论治较少，以致现在相当一部分学者对肾痹。
4、 周痹源流历史文献复习 【摘 要】 周痹为特殊痹之一，是按特征分类的风湿病三级痹病。历代医家对周痹的相关论述较少，且有分歧。通过对周痹有关历代文献的整理和研究，以便更清。
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