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关于历史文献论文范文 脊痹源流相关历史文献复习相关论文写作参考文献

分类:职称论文 原创主题:历史文献论文 更新时间:2024-03-30

脊痹源流相关历史文献复习是关于历史文献方面的论文题目、论文提纲、历史文献资料网站论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

【摘 要】 脊痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病 痹病.历史上对于脊痹相关论述有着丰富的文献记载.通过对脊痹有关历代文献的整理和研究,包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医家对脊痹的论述及脊痹的治疗等,以便能更清晰地认识脊痹,更好地应用于临床.

【关键词】 脊痹;强直性脊柱炎;脊柱关节炎;肢体痹;风湿病(痹病); 痹病;虚邪瘀;文献

脊痹是以脊部疼痛、僵硬、沉重,甚至强直、畸形为主要表现的风湿病.本病多因肾虚不足,外邪深入而致气血痹阻、督脉失养所致[1].肢体关节症状是风湿病(痹病)的主要临床表现,按肢体部位命名的风湿病即肢体痹,是指病位主要在颈、肩、臂、手、背、腰、骶、脊、髋、膝、足、腿等肢体部位的一类风湿病[2].脊为肢体部位之一,是风湿病的主要病变部位.脊痹为肢体痹之一,是风湿病的 痹病[3-4],脊痹为常见风湿病,历代中医文献有丰富的记载,在临床上有重要意义,.本文对脊痹的历代文献进行整理和研究,以便使脊痹理论更好地运用于临床.

1 脊痹的病名

古代早期文献中对于本病,多以症状出现于各论著之中,如早于《黄帝内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“脊痛”描述.《内经》论述本病有“脊脉痛”“腰脊痛”“脊中痛”“腰脊强”“腰脊头项痛”等表现.唐·孙思邈《备急千金要方》在针灸部分列有“腰脊病”.宋·王执中《针灸资生经》列有“脊痛”“腰脊痛”等.明清医家对本病论述更为详细.如《普济方》在针灸部分也论有“脊痛”

“腰脊痛”,《证治准绳》《张氏医通》论有“脊痛脊强”,《傅青主男科》论有“背骨痛”等.现代娄多峰最早提出脊痹之名.临床上依其发病特点,脊痹还有不同称谓.

1.1 脊 痛 脊痛是本病的最主要症状.早在《阴阳十一脉灸经》中就论有脊痛,其曰:“钜阳脈等脊痛,要(腰)以(似)折.”《素问·风论》曰:“肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立.”《针灸资生经》专门论有“脊痛”.根据疼痛的具体部位不同,脊痛又有不同的称谓:如脊痛连及背部,称为脊背痛;脊痛连及腰部,称为腰脊痛;脊痛连及颈项部,称为项脊痛.如《金匮要略》《赤水玄珠》《证治准绳》《张氏医通》《不居集》《杂病源流犀烛》《类证治裁》论有“脊背痛”,《备急千金要方》《圣济总录》《针灸资生经》《本草纲目》《慈济医话》论有“腰脊痛”,《经历杂论》论有“项脊痛”等.以上其他部位的疼痛是由于脊痛而引起,均以脊痛为主要临床表现,故可统称为脊痛.因为脊痛是本病最主要的症状,故也成为历代文献对脊痹最早、最常用的称呼,甚至相互通用.脊痹虽然以脊痛为最主要症状,但还包括脊强不适等多种临床表现,因此,两者是有所不同的,有待进一步规范.

1.2 脊 强 脊强也是本病的主要症状.《素问·缪刺论》曰:“督脉为病,脊强反折.”晋·皇甫谧《针灸甲乙经》曰:“督脉之别,名曰长强,等实则脊强.”《针灸资生经》曰:“脊强不得俯仰.”另外,《证治准绳》《证治汇补》《张氏医通》《类证治裁》也论有脊强.

1.3 脊 痹 古代文献无脊痹之名.《娄多峰论治痹病精华》的“腰脊痹病”中论有本病[5].娄玉钤在《中华中医药杂志》中首次把脊痹作为肢体痹之一进行论述[3];其后《中医风湿病学》最早完备其理法方药,独立章节对脊痹进行系统论述[1].其后被多书所采用[6].

2 脊痹的病因病机

本病多为先天禀赋不足,后天调摄失宜,房事不节,姿势不当,外伤劳损等,致肝肾不足,肾督亏虚,脊督失荣,风寒湿邪乘虚侵袭,邪留不去,渐致痰浊瘀血相互胶结督脉而成.清·马培之《马培之医案》曰:“先天肾亏,冷风入脊,或痰饮攻注,或闪挫折伤,或肾肝虚热,婴儿脊骨柔脆,强坐太早,皆能致之.”

2.1 感受外邪 气运太过或不及,风寒湿热等外邪侵袭,痹阻督脉,脊部气血运行不畅,而致本病;或素体虚弱,风寒乘虚侵袭太阳经脉,气血凝滞不通而致脊痹.如《素问·至真要大论》曰:“岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗,民病少腹控睾,引腰脊.”《素问·本论》曰:“少阴不迁正,即冷气不退,春冷后寒,暄暖不时,民病寒热,四肢烦痛,腰脊强直.”《素问·玉机真脏论》曰:“冬脉者,肾也,等太过则令人解,脊脉痛而少气不欲言.”《素问·举痛论》曰:“寒气客于夹脊之脉则深.”隋·巢元方《诸病源候论》论有“肾主腰脚,而三阴三阳、十二经、八脉,有贯肾络于腰脊者,劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气搏击”“风寒搏于脊膂之筋,冷则挛急”而致本病.宋代《圣济总录》曰:“盖肾主腰脚,其经为寒邪冷气所客,注于腰脚,则膝胫髀胯腰脊冷痛.”金·李杲《内外伤辨惑论》曰:“湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛.”朝鲜·许浚《东医宝鉴》曰:“腰脊间骨节突出,亦是中湿.”《马培之医案》曰:“督脉为阳脉之海,其为病也,腰似折,髀不可以曲,督脉和膀胱之经皆取道于脊,一着风寒湿邪,则经气不行,腰脊板强,渐至脊庀.”

2.2 正气亏虚 先天禀赋不足,或房事不节,或年老体虚,致肝肾不足;脊柱乃一身之骨主,肾中精气不足,骨髓空虚,则骨酸软无力;督脉“贯脊属肾”,肾督亏虚,脊部筋骨失荣而致本病;或肾虚邪侵督脉,或真阴真阳匮竭,脊督经络通道闭塞而失荣,致脊痹.如《素问·至真要大论》曰:“阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,等病本于肾.”《素问·骨空论》曰:“督脉为病,脊强反折.”明·马莳注曰:“言督脉行于脊中,故其为病,脊强反折而不能屈伸也.”《诸病源候论》中有“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚,其经贯肾络脊,风邪乘虚卒入肾经”而致本病.《备急千金要方》曰:“若气阴,阴则虚,虚则寒,寒则面肿垢黑,腰脊痛不能久立.”唐·王焘《外台秘要》云:“骨极虚寒,主肾病则面肿垢黑,腰脊痛不能久立,屈伸不利,等腰脊四肢常苦寒冷.”金·李杲《东垣试效方》曰:“足太阳膀胱之脉,等挟脊抵腰中,故为病者项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚,则邪客之,痛病生矣.”“如膏粱之人,久服阳药,醉以入房,损其真阴肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举.”明·方毂等《医林绳墨》曰:“房劳太过,精竭髓伤,身动不能转移,痠痛而连脊重者,血虚也.”清·陈士铎《石室秘录》曰:“背脊骨痛者,乃肾水衰耗,不能上润于脑,则河车之路,干涩而难行,故尔作痛.”吴澄《不居集》曰:“虚劳之人,精不化气,气不化精,是故等骨髓空虚而脊背痛.”林佩琴《类证治裁》曰:“凡腰脊痠痿,绵绵作痛,并腿足痠软者,肾虚也.”杨时泰《本草述钩元》说:“髓少骨痹身寒,重衣不能热,腰脊疼不得俯仰,脚冷受热不遂,此肾脂枯涸不行.”《马培之医案》曰:“有嗜欲伤肾之人,精衰血惫,腰痛脊庀.”近代刘恒瑞《经历杂论》曰:“ 失精,劳心失血,血液枯槁,经隧空痛喜按,始则腰脊,继则项背.”孙子云《慈济医话》曰:“腰脊痛而身有痹等此乃升阳之气少,不能通经达络,腰脊部失阳气温养也,气少不能运血,血不通故作痛,故闭塞而成诸痹.”

总结:本文关于历史文献论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。

参考文献:

1、 背痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 背痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究,包。

2、 手痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 手痹是肢体痹之一,是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述,之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的。

3、 肾痹源流相关历史文献复习 【摘 要】 肾痹为五脏痹之一,是按五脏组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后,众多中医文献中对肾痹系统论治较少,以致现在相当一部分学者对肾痹。

4、 周痹源流历史文献复习 【摘 要】 周痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病。历代医家对周痹的相关论述较少,且有分歧。通过对周痹有关历代文献的整理和研究,以便更清。

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