论文公立医院精细化管理是关于对写作精细化论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文客户精细化管理论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
摘 要：伴随市场体制的不断改革,我国医药卫生体制在不断优化,公立医院迎来新机遇的同时,也面临着严峻的挑战.加强医院的科学管理、精细化管理,可以提高管理效率和资源利用效率,提高卫生资源的分配效率和医疗服务质量,使医疗服务行为规范化和标准化,进而保障医疗的安全,同时为实现公平与管理效率提供强有力的支撑.本文對此进行了探讨.
关键词：公立医院；精细化管理；探讨
科学、合理地运用和使用卫生资源,为社会公众提供更优质的医疗服务是现代医院管理的宗旨和最终目标.通过对医院经济活动的控制和管理,在一定程度上增加医院的收入,降低支出成本,创造更大的社会效益和经济效益,进一步提升医院的整体管理水平,为医院赢取更多公众的信任.
一、公立医院的管理现状
当前我国大部分公立医院的管理者是医院的医生,没有受过专门的管理培训,在决策方面缺乏前瞻性、专业性.另外,我国很多公立医院大都注重医疗技术的提高、固定资产的增长,往往忽略内部精细化的管理,造成卫生资源的浪费,成为医院可持续发展的阻碍和绊脚石,降低了医院的医疗服务水平.
二、精细化管理对策
1.推行全面预算管理
预算是医院遵守国家规定的前提下,以医院的发展和目标实现为目标编制的年度财务收支计划,医院财务制度中规定我国的医院要实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理方法.医院预算精细化管理要实现精、准、细、严,精是目标精确,准是信息准确,细是执行细化,严是监控严格.在精细化管理的指导下,预算管理体系更加规范化,符合医院的发展要求.我国公立医院预算精细化管理从以下六个方面进行.
（1）岗位职责.预算管理委员会职责、预算管理办公室职责、预算归口部门职责、基层预算科室职责.
（2）管理制度.医院预算管理制度、医院项目支出预算管理制度.
（3）业务流程.预算编制流程、预算调整流程、预算差异分析流程、预算考核流程.
（4）管理工具.预算编制方法、预算目标分解、预算授权体系.
（5）业务表单.财务预算表、医疗业务成本预算表、管理费用季度预算表、科研项目预算表、药品（卫生材料）预算表、预算调整申请（批）表、预算追加（批）表.
（6）管理方案.医院服务量预算编制方案、医疗收入预算编制方案、医院支出预算编制方案、医院预算考核实施方案.
2.推行医院成本精细化管理
新医疗改革制度的大体方向就是医院内部建立科室成本管理控制系统,医院的成本控制管理要做到全员成本管控和全程成本管控.同时,医院还应该进一步强化成本管理,将成本管理列为资源管理体系的重要范畴.从岗位职责、管理制度、业务流程、管理工具、业务表单和管理方案等六个维度进行设计.
（1）岗位职责.成本核算工作小组职责、成本核算员职责、科室成本联络员职责.
（2）管理制度.科室成本、项目成本、病种成本、诊次和床日成本等管理制度.
（3）业务流程.科室算、项目病种算、诊次和床日等成本核算流程及成本核算总流程.
（4）管理工具.科室成本核算方法、项目成本核算方法、病种成本核算方法、诊次和床日成本核算方法、作业成本法、成本分析方法.
（5）业务表单.医院各科室直接成本表、医院各科室全成本表、医院临床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析表、医疗服务项目成本报表、病种成本表.
（6）管理方案.医院科室成本管理方案、医疗项目成本管理方案.
3.推行医院绩效精细化管理
绩效评价系统的出发点是医院战略,而医院的战略目标主要是借助绩效管理来实现,进而回归到医院战略,形成开放的管理循环,即从医院战略的角度来分析绩效评价,通过绩效评价系统将医院战略转换为医院各科室的具体目标,最后保证医院战略和各科室的目标达成一致,促使管理循环的不断运转和发展,推动公立医院不断向前发展和进步.精细化管理的实施,有助于完整的绩效管理体系的构成和建立,确保管理的科学性和规范性.从岗位职责、管理制度、业务流程、管理工具、业务表单和管理方案等六个方面分析绩效管理体系.
（1）岗位职责.医院绩效考评小组岗位职责、绩效管理岗位职责.
（2）管理制度.医院绩效管理制度.
（3）业务流程.医院绩效管理流程、医院绩效目标确定流程和考核流程.
（4）管理工具.平衡计分卡、关键指标考核、利益相关者理论.
（5）业务表单.医院绩效评价指标体系、医院科室绩效评价指标体系、临床科室主任评价指标体系.
（6）管理方案.医院科室综合目标管理考核方案、医院临床科室主任绩效考核方案.
4.加强医院收入精细化管理
首先,收入组织体系.医院应根据年度工作计划及预算年度的变动因素来科学编制收入预算,利用好人才和技术上的优势,在确保医疗质量的前提下,不断拓宽服务的范围,提高资金的使用效率,科学组织各种收入,不断提高自我发展的能力.
其次,收入核对核算体系.医院在组织收入的过程中,要特别强调监督收入的合规性、合理性、真实性、完整性.合规性是指按国家物价管理政策组织收入,不得自立项目乱收费或多收费.合理性是指将社会效益放在首位,通过适宜的诊疗技术来获得合理的收入,不能单纯追求经济效益.真实性是指按照实际执行的医疗项目来获得收入,要求收费清单项目和数量与医嘱记录相符.完整性是指将所有收入纳入财务部门统一管理,保证收入及时足额收取,及时入账,不得隐匿收入,预防收入流失.
最后,收入分析考核体系.定期进行收入分析,主要分析收入结构变化情况和收入增减变动情况,各科室预算收入执行情况,影响收入变动的因素,重点分析医院收入资金回笼情况,特别关注因管理不善被第三方拒绝付费的损失,针对存在的问题,通过分析提出应对措施和建议.
医院收入精细化管理需要从制度流程的规范化、日常管理手段的精细化、医院自身经济运行规律的个性化三个层次着手,可以从以下六个维度进行设计收入精细化管理体系.
（1）岗位职责.门诊收费岗位职责、住院结账岗位职责、票据管理岗位职责、收入稽核岗位职责.
（2）管理制度.医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入和严控“小金库”等管理制度.
（3）业务流程.门诊收入管理流程、住院收入管理流程、门诊退费流程.
（4）管理工具.收入的确认与计量、医疗收入管理与控制.
（5）业务表单.门诊收费员日报表、门诊收入日报表、住院收入日报表、住院收费日报表、住院结算日汇总表、发票核销表.
（6）管理方案.医疗收入稽核方案、收入内部控制方案.
5.构建医院信息管理系统
医院经济运行精细化管理是结合医院财务管理的具体要求,对预算、资金、药品、招标采购、收入、成本、物价、医疗保险、绩效评价、经济运行分析管理等按照精细化管理的要求构建经济运行的管理体系.所以,建立医院信息管理系统是非常必要的,在信息平台中,能够有效地协调信息流、物流和资金流,确保三者的有效衔接,可借助先进的技术,不断整合数据、分析数据,优化和合理配置现有的资源,提高资金和资源的使用效率.
（责任编辑：王文龙）
总结:本文是一篇关于精细化论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
参考文献：
1、 公立医院成本管理精细化实施策略 摘要：随着我国医改深入，医院成本管理势在必行，医院既要起到公益性的作用，又要维持医院的正常运营与发展。为确保医院内部管理规范化，提高医院竞争力，。
2、 基于内部控制框架公立医院财务管理分析 【摘要】在新医改环境下，我国公立医院发展面临着新的机遇和挑战，财务管理部门应围绕发展实际和管理需求，着力解决新医改背景下医院财务管理过程中存在的。
3、 公立医院财务管理在新医改条件下分析 摘要：随着经济社会的不断进步，医疗行业在我国也得到不断的更新发展，对公立医院的财务进行有效的改革，能够推动公立医院财务管理体系完善发展，促使公立。
4、 成本效益分析法在公立医院经济管理中应用 摘要：随着我国医疗事业的改革医院财务管理方面所存在的弊端也慢慢凸显，尤其是公立医院，因为没有科学有效的指导，使得公立医院的成本管理体系不够完善，。
5、 分析新会计制度下公立医院财务管理新举措 摘要：随着我国社会经济的发展，人们的生活水平不断提高。公立医院作为保障人民健康的公共机构，对社会发展与稳定有着重要影响。在新会计制度下，公立医院。
6、 供给侧改革背景下公立医院成本管理 摘 要：公立医院如何适应供给侧改革形势，实现管理模式尤其是成本管理上的创新，促进医疗资源优化配置与医院可持续发展，成为摆在公立医院管理者面前的重。