论文过敏性紫癜患者血小板参数变化与其意义是关于对写作过敏性紫癜论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文过敏性紫癜论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】 目的 探讨过敏性紫癜（HSP）患者血小板参数变化及其意义.方法 82例HSP患者根据年龄分为HSP-儿童组（﹤14岁, 32例）和HSP-组（≥14岁, 50例）；选取同期检查的体检人员82例作为对照组, 根据年龄分为对照-儿童组（﹤14岁, 32例）和对照-组（≥14岁, 50例）.比较HSP-儿童组与对照-儿童组、HSP-组与对照-组血小板参数；HSP-儿童组与HSP-组、对照-儿童组与对照-组血小板参数.结果 HSP-儿童组血小板计数（PLT）高于对照-儿童组, 平均血小板体积（MPV）低于对照-儿童组；HSP-组PLT高于对照-组, MPV低于对照-组, 差异具有统计学意义（t等于4.748、4.308、4.033、6.766, P<0.05）；HSP-儿童组与对照-儿童组、 HSP-组与对照-组血小板体积分布宽度（PDW）和血小板比积（PCT）比较差异无统计学意义（P>0.05）.HSP-儿童组PLT高于HSP-组, MPV低于HSP-组；对照-儿童组PLT高于对照-组, MPV低于对照-组, 差异具有统计学意义（P<0.05）； HSP-儿童组与HSP-组、对照-儿童组与对照-组PDW与PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）.结论 血小板参数, 尤其是PLT和MPV, 对HSP的早期诊断具有一定的临床意义.
【关键词】 过敏性紫癜；血小板参数；变化
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.050
过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura, HSP）是一种由免疫复合物介导的全身性小血管炎, 其特征为非血小板减少的皮肤紫癜, 常伴有腹痛、关节痛和肾损害[1].迄今为止, 临床对HSP病因、发病机制尚未明确, 对其诊疗也缺乏统一标准与临床指南, 已有的指南仅仅针对紫癜性肾炎（Henoch-Sch6niein purpura nephritis, HSPN）的诊断与治疗[2].因此, HSP的诊断和治疗均存在较大困难.本文选取近两年来本院收治的HSP患者82例及健康体检人员100例作为研究对象, 通过观察血常规中各血小板参数的变化, 以探讨其在HSP早期防治中的临床意义.现报告如下.
l 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016～2017年本院收治的82例HSP确诊患者作为研究对象, 根据年龄分为HSP-儿童组（﹤14岁,32例, 男女各16例）和HSP-组（≥14岁, 50例, 女31例、男19例）；选取同期检查的82例健康体检人员作为对照组, 根据年龄分为对照-儿童组（﹤14岁, 32例, 男女各16例）和对照-组（≥14岁, 50例, 女31例、男19例）.所有HSP患者均符合欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumati, EULAR）推荐的HSP诊断标准[3]及张之南的《血液病诊断及疗效标准》（第3版）[4].排除血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、肿瘤和严重肝肾疾病等影响血小板参数变化的疾病患者.
1. 2 方法 采用深圳迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪及配套试剂检测.本实验室全血细胞计数在2016年与2017年广东省室间质量评价活动中均取得了满分的优秀成绩.检测各组血小板参数（PLT、MPV、PDW、PCT）水平.
1. 3 观察指标 比较HSP-儿童组与对照-儿童组、HSP-组与对照-组血小板参数；HSP-儿童组与HSP-组、对照-儿童组与对照-组血小板参数.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验, 方差不齐采用Tamhane’s T检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
HSP-儿童组PLT高于对照-儿童组, MPV低于对照-儿童组；HSP-组PLT高于对照-组, MPV低于对照-组, 差异具有统计学意义（t等于4.748、4.308、4.033、6.766, P<0.05）；HSP-儿童组与对照-儿童组、 HSP-组与对照-组PDW与PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）.HSP-儿童组PLT高于HSP-组, MPV低于HSP-组；对照-儿童组PLT高于对照-组, MPV低于对照-组, 差异具有统计学意义（P<0.05）； HSP-儿童组与HSP-组、对照-儿童组与对照-组PDW与PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
3 讨论
迄今为止, 临床对HSP发病机制尚未明确, 普遍认为以免疫球蛋白（Ig）A介导的免疫反应为主[5, 6], IgA1分子糖基化异常及清除障碍, 沉淀于小血管引起自身炎症反应和组织损伤.一直以来, HSP患者血小板参数检测的意义备受关注, 早在上个世纪80年代, 我国已有学者发现与血小板减少性紫癜不同, HSP患者血小板数量增高[7], 但其具體机制至今尚无共识.吴佳理等[8]认为HSP患者血小板增多的机制可能是因为HSP 患者免疫复合物沉积, 增加血小板粘附聚集机会, 导致血小板增高, 进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤.
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的血液有形成分之一, 参与止血及凝血过程[9, 10].本试验通过分析血小板参数变化发现, 与正常对照组相比, HSP-儿童组和HSP-组具有相同的结果：PLT显著增高, MPV显著降低, 差异有统计学意义（P<0.05）, PDW与PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）.数据表明, HSP患者凝血活动更为活跃.其PLT显著增高, MPV显著降低, 而PDW与PCT无变化, 可能是因为HSP患者IgA1分子糖基化异常及清除障碍, 免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎, 血管壁损伤激活血小板聚集, 血小板消耗增加刺激骨髓产生和释放PLT增多, 血小板的增多为反应性均一性增多, 故MPV反应性减低, 而PDW无改变.另外, 血液分析法中PCT通过PLT与MPV求得（即PCT等于PLT×MPV）, 故PCT亦无改变.HSP-儿童组与HSP-组相比, HSP-儿童组PLT显著增高, MPV显著降低, PDW与PCT无差异, 则可能是因为生理性改变所致, 对照-儿童组与对照-组相比结果与其一致可证明这一结论.
总结:本论文可用于过敏性紫癜论文范文参考下载，过敏性紫癜相关论文写作参考研究。
参考文献：
1、 强直性脊柱炎合并过敏性紫癜3例并文献复习 【关键词】 脊柱炎，强直性；过敏性紫癜；病案强直性脊柱炎（ankyloing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，以中轴关节受。
2、 丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的短期疗效观察 【摘要】 目的 探讨丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的短期疗效。方法 72例腹型过敏性紫癜患儿， 按照随机数字表法分为观察组及对照组， 各3。
3、 观察肿瘤患者血小板输注情况护理干预效果 【摘要】 目的 观察肿瘤患者血小板输注情况以及护理干预效果。方法 80例肿瘤患者， 根据患者自愿原则分成对照组（38例）和观察组（42例）。对照。
4、 过敏性紫癜患儿凝血功能变化和肾损害相关性 【摘要】 目的 探讨过敏性紫癜患儿凝血功能变化与肾损害的相关性。方法 选择40例过敏性紫癜患儿作为观察组， 随机分为干预组与非干预组， 各20例。
5、 循证护理在特发性血小板减少性紫癜患者中应用效果评价 DOI：10 16662 j cnki 1674-0742 2017 20 162[摘要] 目的 探討循证护理在特发性血小板减少性紫癜（ITP。