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初三学生小花晚饭后刚坐下来做作业,突然感到肚子痛,伴恶心、呕吐.爸爸边走过来边嘟囔：“吃起饭来就和尚念经,多吃点,多吃点,又撑坏了！”妈妈自责地一声不吭,并给卧床的掌上明珠抚摩着肚子.不一会儿,小花要解大便,妈妈松了一口气：好了,通则不痛,解出大便就不痛了.没想到大便解出的尽是粘液和鲜血,吓坏了一家人,孩子立即被送进了医院.
年轻医生看过后,认为年纪轻轻肚子痛而且便血,病情不轻,更怕是急腹症,赶紧请来值班主任.张主任简单问了问：最近有感冒吗,有过敏史吗,用过什么药吗,膝关节痛吗等她摸摸小花的肚子,脐周有些压痛；又仔细查看四肢皮肤,在两侧臀部发现了不少对称性圆形紫癜；做血和尿化验,血常规无异常,但却有轻度血尿,诊断是过敏性紫癜.
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的变态反应性出血性疾病.主要由于机体对某些过敏性物质发生变态反应,从而引起毛细血管的通透性和脆性增高,血液外渗,黏膜及某些器官出血,产生皮肤紫癜,同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现.细菌感染、食物（蟹、虾、牛奶等）、寒冷、药物、花粉、灰尘、虫咬等均可引起发病.但也有少数人找不到确切的病因.特点是皮肤紫癜,以下肢和臀部多见,分批出现,对称分布,紫红色,大小不等,高起皮肤,年轻女子多见.约半数病人突然出现剧烈难忍的腹痛,多为脐周、脐下疼痛,伴有腹肌紧张和压痛,并先于皮肤紫癜出现,易被误诊为急腹症而手术.小儿过敏性紫癜可致肠道蠕动不规则而发生肠套叠.可因伴有关节肿痛被误诊为风湿病.
过敏性紫癜患者大多数经过良好,病程多为4～6周,少数经过几年发作而愈.血液化验血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常.单纯紫癜型最为多见,10天左右可愈.有少数病人会发展为慢性肾炎或肾病综合征、高血压,预后不良.
春季正是过敏性疾病的高发期,因此,遇到突发腹痛的孩子,尤其年轻女孩,要想到本病.注意查找四肢皮肤紫癜,即可初步诊断.
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参考文献：
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