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分类:专科论文 原创主题:欧洲论文 更新时间:2024-03-14

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新兴风险及影响

文献参考和调查问卷答复确定的主要新兴风险包括:

1.预计更多地接触相对新的化学制剂,如纳米粒子,这对医护人员的影响是未知的.要求接触纳米粒子的医护人员加倍小心,需要进一步研究这些物质的影响.

2.病人出行和流动增加导致可能更多地接触生物制剂.此外,预计医护人员的人数增加,有可能增加在病人家中接触制剂(动物和其他的粒子)的几率.

3.使用新的医学技术(例如核磁共振成像)受噪声和物理风险(例如辐射)可能随着开发新设备时增加.这可能为员工带来新风险,且需要进一步研究此类风险的影响.

4.移民导致的医护人员之间,医患之间的语言障碍可产生额外的安全风险.

5.因为组织机构对维护、维修或购买新设备投资的减少,经济衰退可导致设备失效的风险.

6.为了保持高标准的护理,护理成本增加和公共支出受限增加了系统改进服务的压力.

7.因经济危机导致医院停业,在病人近距离范围内几乎没有医院.随着医护人员减少,需要提高服务效率,这将对现有人员产生压力.

8.由高强度工作负载因素产生的问题:家庭护理中缺少设施(如提升工具)或长期护理患有慢性疾病如肥胖症的增加;使用信息通信技术的增加同样影响物理问题;移动装置产生其他的人体工程学的威胁.

9.如果医护人员必须长时间工作(工作量大),且如果更多人员(例如家政从业人员和家庭医护人员)未受到职业安全健康法律的保护,工作时间将是一个问题.

10.因预算紧张、重组、人员缺少、病人增多、对效率的需求,工作强度可能加强.信息技术的广泛使用也可能会对工作强度产生影响,同时干多份工作的人员有可能增加.医护人员和其他人手缺乏的子部门的员工也可能容易受影响.考虑到和其他领域的重组,工作的不安全感在增加.

11.工作生活平衡可能会成为一个问题,特别是影响医疗领域的多数女性员工.

12.暴力、恐吓和情绪化工作问题是医疗领域的主要问题.欧盟职业安全健康机构“新兴社会心理风险专家预测”(Expert Forecast on Emerging Psychosocial Risks)的专家认为,尽管这些风险不是新风险,但是它们在扩大,特别是医疗领域的风险在扩大.病人日益增长的权力会导致此类风险增多.

13.描述在跨境领域行使病人权利的欧盟指令“2011/24/EU”将对欧盟28个成员国的部分国家产生 影响.尽管在理论上,允许病人流动的规划医疗领域专家的合作允许他们相互学习,接受新的医学流程和方法的培训,同时还部署了对医疗人员的潜在影响.病人流动将影响就业机会和工作量.对于接收这些病人的国家,这就意味着需要扩大人员.然而,当前医疗领域专家缺乏(例如护士),可能意味着工作量将增加.此外,这些专业医学团队可能遭遇和国内病人不同的期待和态度,这导致交流和文化差异,甚至遭遇骚扰和暴力行为.对于流失专业医学团队的国家,他们现有的资源将到极限,这导致员工的筋疲力尽和高流失率.

14.向家庭护理转变.随着迫切地实施强调从机构护理向社区护理转变的政策,要更注意医疗领域的职业安全健康.不仅能在医院,也能在家庭护理和养老院中见到病理科人员,这些将增加普通全科医生(GPs),家庭医护人员从高等医疗机构接收更多的任务.

除了国家社会和人口变化,预计其他变化和发展将在未来对医疗护理领域的职业安全健康产生积极的影响.

预期的积极变化

注意锐器损伤

国家法律修订将更多地考虑2010年5月10日发布的欧盟理事会指令2010/32/EU,执行在医院和医疗领域预防锐器损伤的框架协议.随着该指令的执行,根据政府机构之前的目标检查和合作,预计将加强职业安全健康执行.有关预防医疗领域锐器损伤相同的预警措施同样适用于医疗领域的其他职业(如清洗服务、垃圾处理等).预计这些措施将正面影响服务和护理质量.

职业安全和健康管理

预计医疗领域将有更多的职业健康专家.随着医院(或任意其他企业)更多的职业安全健康专家有改变的权利,如,坚持疫苗接种程序,向残疾工作人员提供帮助和支持,提供修复方案等.医疗领域员工的职业安全健康应大幅度改进.将持续讨论如何更好地实现健康和社会护理的一体化,这将实现优质护理.在老年人家中实施虚拟医院,进行大量的治疗,可提高服务和结果.临床和职业安全健康风险更紧密地结合有助于更好地管理这两者.

立法和检验

预计将履行法律框架,加强检验主体,增强意识.

未来研究和做法

需要更多全面的研究以洞悉具体风险、员工团队、职业安全健康结果、风险间的相互影响、职业安全健康和护理质量的相互影响、医疗系统对风险的可能影响,及职业安全健康活动和结果.

研究建议

1.缺乏欧盟层面医疗领域工作条件,特定风险的暴露,安全和健康结果,专业医护人员和职业的近期可比数据.需要更详细的数据以便优先特定风险和处于最高风险的人员团队.

2.现在只有当前趋势影响的有限信息,正在接收护理病人质量的当前风险,需要更多对职业安全健康和护理质量间的相互影响的研究.

3.还未适当研究医护人员结合风险的影响,需要更多研究这些结合影响,例如,人体工程学和社会心理风险的相互影响.

4.尽管有人认为医疗系统的表现和劳动力接触的职业安全健康问题是相关的,但目前还没有宏观上能确定或强调该关系的研究.进一步研究该领域是有益的.例如,研究效率和预防活动对不同层次的护理质量和职业安全健康的影响是非常值得的.

做法指令

1.需要更多国家层次的主动性实践,以改进医护人员的工作环境,根据问卷调查的答复,确定的主动性实践相对少.这和正式和非正式医护人员有关.关于后者,得到的信息相对少.

2.应进一步探求职业健康领域上的知识交流(以良好做法实例的形式).

3.因劳动力老龄化,职业安全健康干预措施的需求可能增加.该措施考虑了老年员工的工作环境和风险影响,这些干预措施的目标是所有老年团体.

4.旨在改进工作生活平衡,减少男女待遇差别的政策是重要的.

5.由于医护人员移民增加,工作场所的语言和文化障碍将加剧.这些问题需额外注意,需要职业安全健康问题的恰当和清晰沟通,采取平等的工作环境和质量标准.

6.考虑到经济情况,需继续强调职业安全健康的收益,例如使用商业案例表明良好的职业安全健康管理可以带来增值.

7.新技术的引进,如远程医疗,新的信息通信技术系统要求持续培训人员.此外,应在风险评估中包括相关风险.在新应用和其他新技术的设计阶段考虑职业安全健康.

8.新技术,例如引进机器人和外骨骼能够改进工作环境.进一步探求家庭护理环境的可能性也是有益的.

编译自欧洲职业安全健康局报告

编辑 付希燕

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参考文献:

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