论文社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中效果观察是关于对写作社区护理论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文中国人才卫生网论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】目的：观察社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果.方法：将72例原发性痛风间歇期高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组采用常规药物治疗；治疗组在常规药物治疗基础上,接受社区护理饮食干预.2组均干预观察2个月,对干预前后观察指标进行分析.结果：干预后,治疗组在控制饮食、低嘌呤饮食、血尿酸水平均优于对照组,差异有统计学意义
（P < 0.05）.结论：对原发性痛风间歇期高尿酸血症患者进行社区护理饮食干预,能使患者控制饮食,坚持低嘌呤饮食,降低血尿酸.
【关键词】 痛风；原发性；间歇期；社区护理；饮食干预；血尿酸
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.015
嘌呤是尿酸生成的来源,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是痛风最重要的生化基础和危险因素.痛风患者控制饮食虽然已经不是个话题,但急性发作控制后,许多患者不重视间歇期饮食,极易进食高嘌呤食物,加重HUA,从而诱发痛风发作.且本病常伴有高血压、高血脂、高血糖、肾功能不全等,除了饮食以外,和劳累、受凉等也有关系.笔者对原发性痛风间歇期HUA患者进行社区护理饮食干预,观察对患者控制饮食、低嘌呤饮食及血尿酸水平的影响,现报告如下.
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年3月在本院就诊的原发性痛风间歇期HUA患者72例,在急性发作控制后,随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组男35例,女1例；年龄28～68岁,平均（45.8±12.6）岁；病程1～15年,平均（8.6±
2.1）年.对照组男36例,女0例；年龄27～69岁,平均（46.5±11.9）岁；病程1～16年,平均（9.1±
2.1）年.2组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,具有可比性.
1.2 诊断标准 ①急性痛风性关节炎诊断：按照1977年美国风湿病学会（ACR）急性痛风性关节炎分类标准[1].②HUA诊断：按照
1977年ARA分类标准,血清尿酸（SUA）水平男性 > 416.36 μmol·L-1（70 mg·L-1）,女性 >
356.88 μmol·L-1（60 mg·L-1）.③原发性痛风间歇期诊断：依据既往有急性痛风性关节炎反复发作的病史和HUA诊断.
1.3 纳入标准 ①确诊为急性痛风性关节炎,每年发作3次以上,在痛风间歇期,且血尿酸值超过正常范围；②患者知情同意自愿参加本次研究.
1.4 排除标准 ①入组前接受药物治疗和饮食干预者；②肾功能及心功能不全者；③不配合观察者.
2 方 法
2.1 观察方法 入组患者采取自愿参加社区饮食干预的原则,和患者及其家属沟通并获得知情同意,并建立家庭病历档案.对照组采用常规药物治疗,包括别嘌醇200 mg,每日1次；碳酸氢钠1.0 g,每日2次；但应警惕别嘌醇可引起剥脱性皮炎,导致生命危险.治疗组在常规药物治疗基础上,在社区接受每周2次的护理饮食干预.社区干预要求社区护理人员每周至少2次上门随访,在上门随访过程中要求家属帮助予以督促和监督,将上门随访评估所得的指标进行登记收集.2组患者在入组期间均连续遵医嘱服药,干预观察2个月,对干预前后观察指标进行分析.
2.2 干预内容 ①讲解痛风相关知识,使患者了解HUA在痛风发作中的作用,低嘌呤饮食能有效控制HUA,防止痛风发作.②控制饮食：原则是清淡饮食,低脂、低糖、低盐,忌暴饮暴食和肥胖；以低嘌呤食物为主,进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油；不食用高嘌呤食物,尤其是动物内脏、海鲜、各种酒类、蘑菇、黄豆芽、火锅、浓肉汤等.③大量饮水,每日饮水在2000～3000 mL,以白开水为主,淡茶水也可,使尿量保持在每日2 L以上；饮水间隔均匀,不要集中大量饮用,每日6～8次或平均每小时1杯较适宜,饮水时间尽量在晚上
8时以前完成,避免夜晚饮水,造成夜尿多,影响睡眠.④合理安排进餐时间及量：按摄入的热量,一般早餐占35%,中餐40%,晚餐25%为宜.晚餐要清淡,不摄入高脂肪、高蛋白食物.⑤发放低嘌呤饮食表,指导计算每餐食物嘌呤总量并记录.
2.3 观察指标
2.3.1 一般观察指标 自行设计调查表对干预前后2组患者控制饮食,低嘌呤饮食的情况进行调查.让患者掌握指导内容并落实到位,每日摄入嘌呤含量少于150 mg作为观察指标.调查表的信度系数为0.83,有较高的可靠性；效度系数为0.67,有较高的有效性.
2.3.2 血尿酸观察指标 2组均在入组前及干预后2个月采血.抽取静脉血2 mL,不需抗凝,装于普通试管中,常温保存,12 h内分离血清,采用尿酸酶-过氧化物酶的酶学方法测定血尿酸值.
2.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析.计量资料以表示,采用t检验；计数资料以百分率表示,采用χ2检验.以P < 0.05为差异有统计学意义.
3 结 果
3.1 2组一般观察指标比较 干预后,2组在控制饮食、低嘌呤饮食方面均有改善（P < 0.05）,且治疗组优于对照组（P < 0.05）.见表1.
3.2 2组干预前后血尿酸值比较 干预后,2组血尿酸值均有降低（P < 0.05）,且治疗组低于对照组
（P < 0.05）.见表2.
4 讨 论
嘌呤代谢终产物是尿酸,HUA是痛风重要生化标志.HUA持续时间和程度和痛风的发生有直接关系.中医学认为,后天饮食劳倦,过食肥甘厚味、辛辣之品,酗酒等是痛风性关节炎的重要病因病机[2].
总结:本论文主要论述了社区护理论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
参考文献：
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