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X线：像把面包压扁了看
X线会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的,人体密度不同,片子就形成了黑白差异的图像,这就是X线诊断的基础.就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些.X线最大不足是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,一般需要两个角度拍摄（正侧位或正斜位）,有时需要多次多角度加摄X线片（如切线位等）.
CT：像把面包切片看
CT的检查原理是X线会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看.优点是可以分层看,避免了组织重叠,可以清晰的显示组织的剖面影像.
B超：像切西瓜一样
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像.就像切西瓜一样,边切边检查切片内有无病变.
磁共振：摇一摇再看
磁共振机使用较强大的外加磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,随磁共振机的外加磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列状态的过程释放能量信号.一般需反复多次施加磁场又突然消失,磁共振机器会得到充分的数据并运算后成像.软组织的分辨优于CT成像.简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动并记录下来.所以,磁共振（MRI）也被戏说为是摇摇看的检查.
【现实应用】
1. 外伤是否有骨折——首选X线检查
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X线照片,检查结果快速易得.若要进一步观察,可以选择CT.磁共振对于骨皮髓质显示不如X线、CT检查,但对于X线及CT发现不了的一些隐匿性的骨折,磁共振可以清晰显示,对肌腱、股骨颈、软骨等结构,能够明确是否损伤,此外,磁共振也可以辨别新旧伤,指导临床治疗.
2. 腰椎疾病——最佳选磁共振、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘和相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是磁共振.同样,对于关节、软组织检查,磁共振也是首选.
3. 胸部疾病——粗略检查首先X线胸片
X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等.
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义.由于肺内空气干扰,磁共振在肺部应用限制,但对纵隔及心脏病变有前景.
4. 腹部盆腔——一般超声都能查（除肠道外）,CT、磁共振更精细
超声受胃肠道气体干扰很大,对于肠胃道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低.但超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高.
CT、磁共振对病变的显示更加清晰、准确,所以超声筛选后,进一步检查可以选CT、磁共振的增强扫描.
5. 心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声
常规的心脏结构和功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行.用CT可检查冠状动脉,可以精确诊断心脏冠状动脉有无斑块,狭窄程度,为进一步治疗提供客观依据.适合作为冠状动脉病变的检查及心脏支架、心脏搭桥术后的随诊复查.磁共振虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT.但心脏磁共振则是评价心脏结构和功能的“金标准”.
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参考文献：
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