论文我国医疗保险制度福利效应评估是关于本文可作为医疗保险方面的大学硕士与本科毕业论文医疗保险论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
摘 要：我国医疗保险制度经过多年改革,产生的福利效应值得关注.本文利用2010年中国综合社会调查数据,采用倾向得分匹配法解决参保中选择性问题,全面评估医疗保险制度的福利效应.研究显示,医疗保险将促进个人健康,增加医疗支出,减轻家庭对获取医疗服务与支付重病治疗的忧虑,并提高居民幸福感与对政府信任感,具有较好的直接效应与社会效应.然而,医疗保险并未减轻医疗支出对家庭的压力,这表明降低我国就医费用仍是未来医疗保险制度发展的重要方向.
关键词：医疗保险；福利效应；社会效应；倾向得分匹配
中图分类号：F840684文献标识码：A
文章编号：1000176X（2015）12006207
一、引言
医疗保险制度被视作国家公共医疗卫生体系和社会保障体系的重要组成部分,其目的在于增加医疗保健服务的可及性、改善公民的健康与提高预期寿命以及减轻家庭的医疗费用负担.除此之外,作为国家社会福利制度的重要方面,医疗保险制度的目标同样包括促进社会公平和维持社会秩序的稳定.
建国以来,我国就开始建设医疗保险制度.改革开放以前,城镇地区的医疗保险主要包括机关与事业单位人员的公费医疗和企业职工与退休人员的企业劳保医疗,农村地区则推行合作医疗保险制度.然而,随着经济体制的改革,以往的医疗保险制度显现出大量弊端,农村地区的医疗保险状况也变得较差.因此,为了增进医疗保险制度的效率和公平、扩大医疗保险的覆盖面,20世纪90年代以来,我国在城镇与农村地区推行了医疗保险改革,努力完善我国的社会保障体系.根据《中国统计年鉴》,2000—2009 年,我国医疗保险支出年增长率达到47%[1].而我国新医改规划也要求政府（2009—2011 年） 每年投入约1 300亿元来完善我国的医疗保险制度.面对如此巨额的财政支出和大量人力物力的投入,评估我国医疗保险制度所产生的效果也成为学界与社会关注的焦点.
以往的研究发现,医疗保险制度可以显著地增加城镇老年人的预期寿命、降低老年人的死亡率、提高老年人及时就医的概率和增进老年人的幸福感[2]-[7],有利于促进城镇参保个人的健康[8],增加农村家庭的非医疗支出类消费,带动全国的消费及降低储蓄率,并释放了家庭的医疗需求[9-10].然而,如何评估医疗保险制度这一政策的影响仍然留有许多需要探索的空间,除了评估医疗保险是否减轻了居民的看病负担、改善了健康状况等直接效应外,医疗保险制度带来的社会效应也应该被考虑在内进行评估.因此,本研究将弥补目前文献的不足,综合地评估医疗保险制度的福利效应,除了评估医疗保险制度对我国城乡家庭健康、消费等方面的影响外,也将评估医疗保险制度如何影响居民的医疗负担感、主观幸福感和政府信任感等社会效应.
本文利用一个具有全国代表性的微观数据——2010年中国综合社会调查（CGSS2010）,综合估计医疗保险制度的福利效应.由于人们可以根据自身的状况选择性地参加医疗保险,而自身的状况可能同样与家庭医疗消费等医疗保险带来的后果相关,因此,如果不考虑这一内生性问题直接估计医疗保险的效应,其结果将是有偏的.为了解决这一内生性问题,本文将基于反事实因果分析框架,利用倾向得分匹配方法进行估计.结果显示,我国的医疗保险制度显著地促进了居民的健康状况,在没有增加个人实际支出医疗费用的情况下,医疗保险增加了居民总体的医疗支出,增加了居民对医疗服务的利用,一定程度上达到了这一政策的直接目标.除此之外,医疗保险制度也减轻了居民对无法获取医疗服务的担心和重病时无法支付医药费用的担心,充分体现了“社会防护网”的作用.然而,医疗保险制度并没有在心理上减轻居民对于医疗费用支出的压力.最后,我国的医疗保险制度也产生了较好的社会效应,无论对居民的幸福感还是对政府的信任感都有所提升.
二、制度背景与文献综述
1制度背景
我国的医疗保险制度自建国以来经历了几个阶段的发展,且在城镇与农村地区有所不同.在城镇地区,最初的医疗保险制度主要由覆盖机关与事业单位人员的公费医疗和覆盖企业职工与退休人员的企业劳保医疗组成,然而由于保障水平过高且缺乏制约机制,使得该体制效率低下且浪费严重.因此,我国从20世纪90年始在城镇地区实施社会统筹试点,以1998年出台的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为标志,我国城镇地区正式全面开始实施社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度.这一制度的主要特征为“统账结合”,即利用医疗保险统筹基金支付符合医疗保险的住院及门诊特定项目费用,而个人账户则用于支付符合基本医疗保险的门诊费用、定点零售药店购药费用及住院与门诊特定项目费用中个人负担的部分,当医疗费用超出个人账户余额时,超出部分由个人自付.
我国的农村地区在1955年开始实施农村合作医疗保险制度,并在其后的二三十年得到了大力发展,覆盖了农村绝大多数人口.然而随着改革开放,旧的农村合作医疗制度逐渐衰落.为了防止农民因病致贫、因病返贫,国家在2003年提出实施新型农村合作医疗保险制度（简称“新农合”）,即由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合覆盖了大部分多发病、常见病及急性传染病,并根据门诊、住院和大病医疗费用的金额实行不同的报销比例,近些年政府也不断加大投入和提高报销比例.至今,无论在城镇地区还是农村地区,医疗保险已经覆盖了大多数人群.
2文献综述
以往对医疗保险实施效果评估的文献主要有两个方面：一是医疗保险对医疗服务需求和消费的影响；二是医疗保险对健康的影响.
以往有关医疗服务需求与消费的研究主要集中在美国等发达国家与地区,针对我国的研究较少.近几年,随着可用数据的增加,学者们评估了我国医疗保险制度对及时就诊概率、医疗消费支出和非医疗消费支出等方面的影响.甘犁等[9]根据宏观数据的研究显示,政府在新农合上的投资将撬动约236倍的农村居民消费,城镇职工医疗保险带动了416倍的城镇家庭消费,总的来看,基本医疗保险约带动了全国7%的消费.马双等[11]的研究表明新农合将显著地增加农村家庭的食品消费.白重恩等[1]和臧文斌等[12]的研究也同样显示了医疗保险与消费之间的正向关系,利用农村观测的微观面板数据发现,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了560%,且这一正向影响在收入较低或健康较差的家庭中更显著.针对城镇地区的老年人,黄枫和甘犁[3]的研究表明医疗保险将显著增加其医疗支出.胡宏伟等[10]基于9个城市的家庭追踪面板数据的研究表明,医疗保险显著地释放了家庭的医疗需求,促进了家庭医疗消费绝对量和相对比例的提高.利用微观数据,近年来的几项研究发现[5-7-13],医疗保险促进了老年人医疗服务的利用、增加了老年人医疗费用的住院支出与总支出、提高了老年人及时就医概率与住院率.
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参考文献：
1、 我国存款保险制度 摘 要：在市场经济条件下，高度激烈的竞争和严酷的市场纪律的约束，银行一旦经营不善、业绩低下、资金流动性困难的危机，就有可能破产，甚至倒闭。为了避。
2、 城镇职工医疗保险制度历史考察和理论检省 摘要：考察我国城镇职工医疗保险的发展历程，大致经过了三个时段：计划经济时期的公费、劳保医疗制度，向市场经济转轨时期思维现代社会医疗保险制度。总体。
3、 用人单位补充医疗保险制度构建 摘 要 在日益增长的医疗消费需求与基本医疗保险制度及其保障能力之间的矛盾日益突出的背景下，本文通过分析比较用人单位补充医疗保险的运作模式，提出补。
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5、 我国农业保险制度中政府角色定位 [摘要]随着气候变暖，农业生产中的不确定性因素越来越多，导致农业生产存在很大风险。我国农业保险制度的发展，给予了农业生产更大的鼓励和支持。在农业。
6、 人口老龄化和我国养老保险制度改革 人口老龄化意味着老年人口所占总人口比例不断加大，老年人所出现的问题也将会上升到整个群体的问题，引起了社会的广泛关注。十八大以来，我国提出了全面深。