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最高检日前通报,今年查办重大典型案件时,云南省第一人民医院原院长王天朝的受贿案让人大跌眼镜.据查,2005年至2014年,王天朝利用院长职务便利,多次收受他人财物,共计人民币三千五百万元现金以及价值人民币八千余万元的房产一百套、停车位一百个.虽说在反腐深入的当下,贪官的涉案金额已让公众审丑疲劳,可“双百院长”王天朝集邮癖式的囤房行径,仍刺痛了不少无房和房奴一族的神经.
对于医疗领域的腐败,民怨沸点向来很低,因为其终会传导到民众看病成本的“末梢”上来.但作为省级公立医院掌舵者的王天朝的涉腐,就难免会让公众将其腐败行为跟现实医疗环境进行打包解读.从检方通报看,其寻租手段主要是借医院基建、医疗设备采购、医生岗位调整等受贿,而这正符合医疗系统典型性腐败的特征.到头来,院长、科室主任们的巨腐还会跟那些看病收红包式的“蚁贪”形成闭环.
事实上,受贿丑闻在医疗领域已是屡遭曝光.无论是漳州七十三家医院的“全线失守”,还是葛兰素史克事件,都已掀开了医疗腐败的黑幕.而去年安徽检察机关披露,共立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件一百零八件,嫌犯一百二十三人,其中院长十六人、副院长六人,个别地市出现塌方式腐败,再度让医疗腐败被提上日程.
“一把手”腐败在公立医院多发,甚至带动“一窝黑”、“一班蛀”的现象,原因还在于行政化色彩浓重、权责机制不分明等遗留的制度沉疴.当下很多院长或科室主任,是所在单位乃至该地区的业务骨干,但也是各医院的行政领导.正因这种制度设计,院长们会“过手”大批财政划拨的资金,而某些开发商、医药商、医疗器材商,难免会瞄准医院决策层,展开“攻势”以图获利.尤其是国家对基层特别是县一级公立医院的设备购置、基础建设等投入巨大,遏制公立医院腐败的形势也更严峻.若无清晰的权责清单和严密的监管网,谁能保证他们不会在利欲熏心之下沦陷?
在此情境下,将医疗腐败纳入反腐视野,是应有的亡羊补牢之计.这就需要从卫计委到地方有关部门,都能将反腐靶心对准医疗领域,并以此带动医疗反腐机制性补缺.
作为管理者,卫生部门应加大对公立医院的检查监督,既要对院长们的权限进行明确划界,实现链式牵制,出了问题溯责到人,并开展一案双查,也要形成对医院药品器材采购和建设工程招标投标制度落实情况的常规巡查,其中的评标、定标环节应强化医院内的民主决策机制.
说到底,就是要根据医疗领域的腐败高发区和常见情形,进行针对性补漏,严防权力“毛细血管”的肆意扩张.要以分权机制压减院长们“长袖善舞”的权力运作空间,令其退回到专业管理的范畴,也要切断医疗各环节中权与钱的病态勾连,将其拉回正轨.
【原载2015年4月28日《燕赵都市报·燕赵观点》】
插图 / 院长受贿 / 佚 名
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参考文献：
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