论文Mini—CEX在中医风湿病学临床教学中的应用和效果评价是关于Mini方面的论文题目、论文提纲、Mini论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
【摘 要】目的：探索迷你临床演练评估（Mini-CEX）在中医风湿病临床教学中的应用与效果评价.方法：选择在风湿病科实习的48例本科生為研究对象,随机分为试验组和对照组,每组24例.试验组采用Mini-CEX方法,每2周对实习生进行1次测评,对照组采用传统教学方法.4周实习结束后,2组实习生统一接受临床综合能力考核,并进行教学满意度及问卷调查.结果：与对照组比较,试验组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均较高,差异有统计学意义（P < 0.05）；且试验组教学满意度高于对照组（P < 0.05）.在问卷调查中,试验组学生对Mini-CEX中各项目认可度均较高,认为将Mini-CEX引入中医风湿病临床教学具有提升临床综合能力及教学效果、教学方法灵活、评价方式客观、注重医患沟通交流等诸多优势,但也存在着对Mini-CEX各项目内涵理解不全面、评分标准存在主观性等不足.结论：Mini-CEX能激发实习生的学习兴趣与热情,提高临床综合能力,适合在中医风湿病临床教学中推广.
【关键词】 Mini-CEX；中医风湿病学；临床教学；应用与效果评价
风湿病是一个既古老又年轻的学科,“风湿”一词最早见于中医古籍《》,而现代风湿病学建立仅百年,我国1985年才正式成立中华风湿病学会[1].目前,尚有众多医学院校、医院未建立独立的风湿病专科或研究所.由于风湿病发病率相对低,但临床表现复杂多样,又涉及多个系统,且发病机制难以阐明,故无论是风湿病课堂教学,还是临床教学均存在“老师们难讲”“学生们难懂”的问题[2].随着中医药教学改革的不断深入,对中医内科学教学任务提出了新的要求,即除了传授课本上的理论知识外,还需重视对学生分析及解决问题能力的培养[3].而作为中医内科学的重要组成部分,中医风湿病教学要注重对学生实践性、应用性的培养,因此临床教学尤为重要.笔者所在的团队长期从事中医风湿病教学研究工作,首次尝试将迷你临床演练评估（Mini-CEX）应用于本科生的临床教学中,通过对本科生临床综合能力的考核,对Mini-CEX运用效果进行评价,尝试建立一套适合中医风湿病的临床教学及考核模式.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月至2016年9月在北京中医药大学东方医院风湿病科实习的本科生48例,其中男14例,女34例,采用随机原则,按1∶1分为试验组和对照组,每组24例,共实习4周.其中试验组男8例,女16例；平均年龄（22.75±
0.79）岁；平均实习前考核成绩（78.27±4.31）分.对照组男6例,女18例；平均年龄（22.70±0.81）岁；
平均实习前考核成绩（75.95±4.11）分.2组在性别、年龄、实习前考核成绩方面比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,具有可比性.
1.2 方 法
1.2.1 Mini-CEX培训 参加本项研究的临床教师均参加Mini-CEX培训,内容包括概念、考评条目、分值要求、反馈方法等,并统一评分标准.
1.2.2 Mini-CEX量表内容 针对中医风湿病学科特点,制订突出本学科临床特色中文Mini-CEX量表,具体内容如下.①医疗面谈技能：能主动自我介绍,灵活运用沟通技巧,使患者能清晰而有重点的陈述病史.观察患者情绪及肢体语言的变化,必要时予适当的回应.②体格检查技能：能有针对性、重点突出的查体（包括舌苔、脉象）,查体前能告知患者检查目的及注意事项,查体中若患者出现不适,能及时处理.③人文关怀：能站在患者的角度思考问题,建立与患者之间良好的信任关系,能保守患者隐私.④临床判断：结合所获取的临床资料,诊断疾病（包括中医辨病及辨证分型）,制订诊疗方案.⑤沟通技能：在向患者告知疾病诊断、诊疗计划、手术风险、药物不良反应等过程中,应使用通俗且易理解的语言,对患者的疑问进行解释.
⑥组织能力：能根据疾病的轻重缓急,做出有计划、有顺序的处置.⑦整体临床能力：要求思路清晰,判断准确,处置有理有据,具有一定的预见性.
1.2.3 评分标准 分为不合格、合格、优良3个级别,采用评分制.不合格,1～3分；合格,4～6分；
优良,7～9分.评分后,教师对实习生就此次总体表现、优缺点进行及时反馈,并给予建议.
1.2.4 流 程 试验组采用Mini-CEX方法,即带教教师直接观察学生的临床诊疗过程及技能操作,通过评测表格进行各项评分,每次20 min左右.评分后,由带教教师对实习生的表现进行面对面反馈,指出优缺点,对存在的问题及时纠正,每次5～10 min.期间每位实习生每2周进行1次上述测评,共2次,由带教教师安排具体时间、地点、病种、测评内容等.对照组采用传统教学方法,即带教教师引导学生完成问病史、体格检查、病历书写、日常查房、关节腔穿刺术等临床诊疗技能及
操作.
以上2组带教教师均为风湿科固定工作人员,从事风湿病临床教学至少5年以上,具有丰富的教学经验.2组带教教师人员、人数均固定,带教期间不予更换调整.
1.2.5 教学效果评价 教学满意度调查：实习结束后,2组学生分别对此次所接受教学的满意度进行评价,分为非常满意、基本满意、不满意3级.考核阶段：每轮实习结束后,对实习生进行临床综合能力考核,包括病史采集、体格检查、病例分析、临床思维问答（中西医）、临床操作等5项,每单项总分100分,根据各单项成绩计算总成绩,每单项各占20%.
1.2.6 对Mini-CEX的问卷调查 实习结束后,通过问卷调查试验组学生对Mini-CEX各项内容的认可度和在中医风湿病临床教学中引入Mini-CEX的优势及存在的问题等内容.
1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析.计量资料以表示,采用配对t检验；计数资料采用χ2检验.以P < 0.05为差异有统计学意义.
总结:本论文主要论述了Mini论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
参考文献：
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