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【摘 要】 目的 对后房型人工晶体植入术治疗成人弱视的临床效果进行评价.方法 30例成人弱视患者（50例患眼）作为研究对象, 对患者采用人工晶体植入术, 观察患者术后视力恢复情况.
结果 术前本组患者视力均<0.3, 术后平均屈光度为0.33 D, 15 d内裸眼视力≥0.5者10例（33.33%）, <0.4者20例（66.67%）；随着随访次数的增加患者的裸眼视力均有所提高, 最后一次随访时≥0.5者27例
（90.00%）.术后角膜垂直曲率增加者24例（80.00%）, 降低者6例（20.00%）；角膜水平曲率增加者3例（10.00%）, 降低者27例（90.00%）；整体趋势为角膜垂直曲率增加, 角膜水平曲率降低.所有患者术后均未出现较为严重的并发症, 其中3眼出现少量前房出血现象, 但在2 d后自行吸收, 未出现损害视力现象.结论 采用人工晶体植入术治疗成人弱视患者, 不但具有安全、有效的特點, 且无严重并发症发生, 得到所有患者认可, 具有较高的应用价值.
【关键词】 成人弱视；人工晶体植入术；临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.043
成人弱视也叫做大龄弱视或者成年弱视, 这种一般是由于幼年时发现比较迟或者没有在最佳治疗时间进行医治而造成, 如果单眼视力缺陷不进行治疗, 会增加另一只眼睛受伤的危险性.根据有关数据显示, 全世界成人弱视率达到2.9%～3.2%[1-4].随着现代医学技术的发展, 对于成年弱视患者的治疗已经由传统的屈光矫正、遮盖以及视觉刺激的治疗方法转向采用激光矫正屈光手术的治疗方法, 其中后房型人工晶体植入（可植入式接触镜）的治疗方法逐渐为人们接受.通过研究本院收治的30例成人弱视患者（50患眼）发现, 采用后房型人工晶体植入术的治疗方法具有较好的临床效果, 现具体报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月于本院眼科进行人工晶体植入术的30例成人弱视患者（50例患眼）作为研究对象, 其中男18例（30例患眼）, 女12例（20例患眼）；年龄30～37岁, 平均年龄（35.5±1.92）岁；所有患者弱视近视程度≥8.00 D, 弱视最佳矫正视力<0.7.
1. 2 方法 在进行手术前1周进行虹膜激光打孔, 在术前30 min滴眼液散瞳, 同时进行表面麻醉；将患者采取平卧的位置进行常规消毒, 做11点位角巩膜缘隧道切口, 同时做
3点位透明角膜辅助切口, 然后前房内注入粘弹剂, 用助推器将后房型人工晶体放入后房中, 待人工晶体安放好后, 将前房内的粘性物质冲洗出来, 使用缩瞳剂将瞳孔缩小；最后使用尼龙线将伤口缝合.在术后采用抗菌素及其他激素眼液进行抗炎治疗, 直到患者的手术反应消退为止.
1. 3 观察指标 手术结束后对患者进行随访, 观察患者屈光度与视力、角膜曲率、并发症等方面情况并记录.
2 结果
2. 1 术后屈光度与视力 术前本组患者视力均<0.3, 术后平均屈光度为0.33 D, 15 d内裸眼视力≥0.5者10例（33.33%）, <0.4者20例（66.67%）.随着随访次数的增加患者的裸眼视力都有所提高, 最后一次随访时≥0.5者27例（90.00%）.
2. 2 术后角膜曲率 术后角膜垂直曲率增加者24例（80.00%）, 降低者6例（20.00%）；角膜水平曲率增加者3例（10.00%）, 降低者27例（90.00%）.整体趋势为角膜垂直曲率增加, 角膜水平曲率降低.
2. 3 并发症 所有患者在术后均无较为严重的并发症, 其中3眼出现少量前房出血现象, 2 d后自行吸收, 未出现损害视力现象.
3 讨论
单纯的激光矫正近视对高度近视和角膜薄患者很容易导致角膜外鼓的现象, 导致并发症的发生, 而采用有晶体眼人工晶体植入术, 可以减少并发症的发生情况, 同时还具有更高的安全性[5, 6].
本次研究结果显示：术前本组患者视力均<0.3, 术后平均屈光度为0.33 D, 15 d内裸眼视力≥0.5者10例（33.33%）, <0.4者20例（66.67%）.随着随访次数的增加患者的裸眼视力都有所提高, 最后一次随访时≥0.5者27例（90.00%）.术后角膜垂直曲率增加者24例（80.00%）, 降低者6例（20.00%）；术后角膜水平曲率增加者3例（10.00%）, 降低者27例（90.00%）.整体趋势为角膜垂直曲率增加, 角膜水平曲率降低.所有患者在术后均无较为严重的并发症, 其中3眼出现少量前房出血现象, 但在2 d后自行吸收, 未出现损害视力现象.
在手术后的随访工作中, 通过不定期的对患裸眼视力进行检测发现, 30例成年弱视患者中无一例由于手术原因而造成视力障碍, 说明后房型人工晶体植入术安全可靠.同时在术后的随访工作中没有发现较为严重的并发症情况, 说明采用后房型人工晶体植入术具有较低的并发症；最关键的是通过术后的随访工作发现, 所有成人弱视患者的视力都有明显提升, 并且瞳孔可以正常活动, 说明后房型人工晶体植入术有效[7-10].在本次研究过程中, 本院就按照后房型人工晶体植入的方式对本组患者展开治疗, 集中观察可以发现, 在该治疗方式的作用下, 能针对该部分患者视力情况进行有效
改善.
综上所述, 对成人弱视患者采用后房型人工晶体植入术具有安全可靠、有效、并发症少的特点, 在临床上具有较好的应用效果, 得到患者的一致好评, 值得应用与推广.
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[收稿日期：2017-10-30]
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参考文献：
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