论文合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期护理效果是关于人工晶体方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关人工晶体多少钱论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
[摘 要] 目的 對糖尿病合并白内障患者的围手术期护理方式进行探讨分析. 方法 2013年10月—2016年12月该院对60例糖尿病合并白内障患者进行了围手术期护理研究,对患者提供病情观察、心理护理、康复护理等综合护理内容.合并糖尿病的老年白内障患者需要关注其干眼症、角膜荧光素染色等情况. 结果 术后两组的并发症情况对比不存在统计学差异性,为患者提供护理之后,全部患者都能够顺利的将手术完成,术后患者的视力较术前也有非常大的提升. 结论 为糖尿病合并白内障患者提供术前健康教育,控制患者的血糖,提供饮食指导,术后对患者的病情进行观察,提供全面的护理,指导患者术后的用药,可以让手术成功率提升,降低患者的并发症几率,减轻人工晶体异物反应.
[关键词] 糖尿病；白内障；手术；护理
[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0137-02
糖尿病是由于环境和遗传共同作用导致的临床综合症,糖尿病合并白内障的发病率比较高,现在临床中使用药物治疗方式的效果不佳.手术是白内障患者的复明主要途径.糖尿病合并白内障患者的围手术期护理非常重要,对手术成功率和术后康复效果有直接影响.此次根据该院的糖尿病合并白内障患者来进行研究分析,对患者的围手术期护理进行探讨,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院2013年10月—2016年12月接收的60例行白内障超声乳化治疗患者,共79眼,全部都是糖尿病合并白内障患者,共有男性患者33例,女性患者27例,有19例双眼行手术治疗,最小患者42岁,最大患者76岁,均采用白内障摘除联合人工晶体植入术,糖尿病病史2年以下16例,2～8年38例,8年以上6例,术前空腹血糖9～16 mmol/L,尿糖（++）～（+++）,手术前尽力控制血糖,使空腹血糖稳定控制在8.1 mmol/L以下.
1.2 术前眼部检查及术前准备
对患者进行术前观察,主要指标有：角膜透明度,普通视力,瞳孔对光反射,色觉,眼压,人工晶体度数测量,泪道冲洗及散瞳后+90 D前置镜下眼底检查.
1.3 护理
1.3.1 术前护理 全部患者均接受了超声乳化联合人工晶体植入术治疗.
①糖尿病健康教育 全部患者中约2/3患者术前检查显示为糖尿病.患者对糖尿病的认知度比较少,需要提供健康宣教,提升患者对疾病的认知度.对糖尿病患者要将患者及其家属的主观能动性调动起来,让他们能够懂得对糖尿病影响因素进行控制的重要性,对长期高血糖的危害性加深了解,尤其是血糖不达标,又对控制血糖不关心的高血糖患者,要对高血糖和糖尿病慢性并发症之间的联系进行讲解,让其明白,糖尿病是可控的,自身又要信心.患者面对手术治疗,其心里情绪比较恐惧和焦虑,这些 情绪导致了患者的治疗不配合,要为患者提供心理疏导,和患者主动接触,关心患者,对患者的问题及时的解答,让患者能够保持积极乐观的心态,配合治疗[1].
②控制血糖 检查中,发现有血糖上升的糖尿病患者时,应该进行降糖治疗,等患者的血糖趋于稳定之后在为其提供手术治疗.术前患者的空腹血糖水平不能够超过8.1 mmol/L,尿糖控制在（-～+）,隔日需要再次对血糖和尿糖进行监测,视情况来为患者提供胰岛素或药物治疗.对患者用药后是否有低血糖症状给予观察[2],等患者的空腹血糖稳定在8.1 mmol/L时在进行手术治疗.
③饮食指导 对患者及其家属进行饮食指导,叮嘱他们要长期坚持,根据患者的身体情况和需求来进行制定饮食计划,计算每日病人对糖、脂肪、蛋白质的需要量,然后将一天的热量按早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5的比例进行分配,详述食谱转换,确保患者的血糖受控,且提供充足的营养,让患者的胰岛素功能恢复正常[3],叮嘱患者禁烟酒,少食油腻食物,将不良生活习惯调整过来,胰岛素注射后0.5 h需要及时进食.
④术前准备 术前对患者行眼部检查.视力检查：光感～0.04者16只眼,0.05～0.09者24只眼,0.1～0.3者32只眼.视功能检查：光定位准确、光色觉正常者64只眼,有光定位或光色觉异常者8只眼.术前眼压控制在21 mmHg以下,裂隙灯检查未见虹膜新生血管,眼底检查39眼可查见眼底,另21眼因晶状体混浊窥入不清,术前眼科B超检查排除视网膜脱离.术前3 d开始用氯霉素眼液6次/d滴眼,术前1 d术眼备皮剪去睫毛,术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗,术前1 h用复方托品酰胺眼液散瞳,每15 min由行1次,共3次,以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态,便于手术进行[4].叮嘱患者手术之后不要随意的拉扯手术巾,如果有咳嗽和打喷嚏的时候,应该用舌顶住上颚来减少冲动,防止手术出血影响手术进行,非术眼可轻闭,让眼球保持安静状态,让手术能够顺利完成.
1.3.2 手术方法 Phaco术式：爱尔凯因术眼术前表面麻醉3次,行透明角膜缘3.0 mm切口,连续环形撕囊,囊袋内超声乳化晶状体核,I/A系统吸除皮质,人工晶体植入囊袋,恢复前房,切口自动闭合,单眼包扎.术后次日打开眼罩,局部滴激素眼药水.
1.3.3 术后护理 ①心理护理 护理人员用亲切的语言和态度来和患者交流,鼓励患者,倾听患者的述说,对患者的心里状态给予评估和理解,针对性的进行患者顾虑的排解,稳定患者的情绪,让患者心态向着积极乐观的方向转变,鼓励家属参和心里护理,促进患者的康复.
②生活护理 叮嘱患者术后平卧,保持清淡易消化的饮食,第2日进食糖尿病饮食,不要进食坚硬食物.术后尽早的活动,但是不能够提重物,2周内不要过度低头、弯腰、咳嗽,禁烟酒,增加蔬果摄入,保持肠道通畅,视情况使用缓泻药物或开塞露,防止用力排便而引起血压上升,让人工晶体脱位.
总结:本文是一篇关于人工晶体论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
参考文献：
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