论文叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗糖尿病疗效其HCY影响是大学硕士与本科二甲双胍毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写二甲双胍减肥减了30斤方面论文范文。
[摘 要] 目的 对叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其HCY的影响进行研究分析. 方法 选取该院2016年3月—2017年10月收治的90例糖尿病病患,随机分为参照组45例,研究组45例,参照组采取二甲双胍治疗,研究组在此基础上增加叶酸和维生素B12治疗.比较两组病患治疗的效果以及对同型半胱氨酸（HCY）水平的影响.结果 未经治疗时两组病患维生素B12水平、叶酸水平以及HCY水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,通过治疗后参照组病患维生素B12水平和叶酸水平都显著低于研究组（P<0.05）；HCY水平上升幅度显著高于研究组（P<0.05）,研究组上述指标都无明显变化（P>0.05）；参照组并发症发生率明显高于研究组（P<0.05）. 结论 对2型糖尿病病患采取叶酸、维生素B12结合二甲双胍进行治疗,能较好的维持机体HCY水平,降低了并发症情况出现,提高了治疗效果,具较高的推广应用价值.
[关键词] 叶酸；维生素B12；二甲双胍；同型半胱氨酸
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0107-02
在临床治疗中糖尿病是较为常见的、多发的疾病,通常患病人群都会出现持续性的高血糖特征,也是一种代谢紊乱综合征.此疾病既能影响患者的生活质量,又能致使多系统损坏,给患者的生命造成严重的威胁.在近年来,由于人们生活水平的提升,其饮食习惯也发生着变化,2型糖尿患者病率也随之不断上升,已成为除肿瘤和心血管疾病以外的又一重大疾病.给患者及其家庭乃至社会都造成了非常大的压力.HCY是患者血管受损而致的反应性氨基酸,有文献报道[1],其也许会导致血管病变；二甲双胍为2型糖尿病患者治疗的常用降糖药物,但是此药对维生素B12和叶酸的吸收或许会造成影响,以至于引发HCY血症和别的并发症.因此,在治疗时如何降低对维生素B12、叶酸和HCY水平的影响非常重要,该文就叶酸、维生素B12结合二甲双胍治疗2016年3月—2017年10月该院收治的45例2型糖尿病患者的疗效和影响进行了研究分析,并取得理想效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院收治的90例糖尿病患者,随机分为参照组45例,研究组45例,参照组男性24例,女性21例；年龄46～79岁,平均（59.2±5.8）岁；病程1～14年,平均（4.1±1.2）年.研究组男性25例,女性20例；年龄44～78岁,平均（60.1±5.1）岁；病程1.5～15年,平均（4.3±1.4）年.入选患者均符合2型糖尿病诊断标准,已排除心肝肾功能严重异常患者、妊娠期和哺乳期患者、伴免疫系统严重疾病患者和对研究药物过敏患者,并经患者和其家属同意且签订知情同意书.两组患者普通资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具可比性.
1.2 方法
参照组给予患者服用二甲双胍（批准文号：H2002 3370）,0.5 g/次,1次/d.研究组在上述基础加服维生素B12和叶酸治疗,维生素B12（批准文号：H45020998）0.05 mg/次,3次/d；叶酸（批准文号：H20065658）5 mg/次,3次/d.两组患者均进行60 d的治疗,在此期间不应用其他药物.
1.3 观察指标
检测分析两组病患治疗前后维生素B12水平、叶酸水平以及HCY水平,分别于治疗前和治疗后第6和12月早晨采集病患空腹静脉血4 mL,随后作分离,应用双标记放射免疫法对维生素B12水平、叶酸水平进行检测；荧光偏振免疫分析法对HCY水平作检测[2].
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 19.0统计学软件处理数据,计量资料以（x±s）表示,行t检验,计数资料以[n（%）]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组叶酸水平对比
治疗前两组叶酸水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后参照组明显下降（P<0.05）,研究组变化不大（P>0.05）,见表1.
2.2 两组维生素B12水平对比
治疗前两组维生素B12水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后参照组明显下降（P<0.05）,研究组变化不大（P>0.05）,见表2.
2.3 两组HCY水平对比
治疗前两组HCY水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后参照组明显下降（P<0.05）,研究组变化不大（P>0.05）,见表3.
2.4 两组并发生发生率对比
参照组共计发生8例（17.78%）,研究组发生3例（6.67%）,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
HCY属蛋氨酸代谢物质,其含有硫其氨基酸,通过 转化而成蛋氨酸,只是在其转化的过程中需由维生素 B12、叶酸和四氢叶酸来还原酶.此时若欠缺维生素 B12和叶酸也许就会导致肾功能损坏,从而发生HCY升高现象.故,维生素 B12和叶酸的欠缺是造成血液内HCY升高的重要原因[3].在临床治疗中通常选取二甲双胍对2型糖尿病进行治疗,此药物主要作用为控制患者血糖,有利于改善肌肉和肝脏胰岛素的抵抗能力.但是有研究报道[4],长时间的应用二甲双胍会影响病患对維生素 B12的摄入,最终会导致其缺乏,进而引发HCY血症及相关别的并发症.这些年来,跟随不停的深入研究,有学者指出HCY或许能致使患者动脉硬化和血管损伤,已成为糖尿病伴心脑血管疾病的独立危险因素[5].如果病患机体内HCY产生或代谢出现异常时,就会导致其含量显著升高,并可能会发生同低密度脂蛋白组合,再经巨噬细胞吞噬而形成动脉粥样硬化斑块积聚[6].因此在给予病患应用二甲双胍治疗时,还应考虑如何维持其维生素 B12、叶酸正常水平,以降低心脑血管疾病并发症发生机率,所以该文在此次的研究中研究组在对2型糖尿病病患应用二甲双胍治疗的同时还联用了维生素 B12和叶酸进行治疗,以维持其HCY水平,从结果中可以看出,研究组病患在治疗后其维生素 B12、叶酸以及HCY水平较治疗前都无显著变化,而单用二甲双胍的参照组,病患治疗前后的上述水平都有明显的变化,且差异有统计学意义（P<0.05）,并且研究组并发症发生率显著低于参照组.故维生素 B12、叶酸以及二甲双胍三者联用不会影响病患HCY水平,并能降低并发症发生机率[7].
综上所述,对2型糖尿病病患采取维生素 B12、叶酸以及二甲双胍三者联用治疗,可较好的维持机体HCY水平,降低并发症情况出现,有利于治疗效果的提升,具较高的推广应用价值.
[参考文献]
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[5] 杨黎娟.二甲双胍治疗2型糖尿病对维生素B12和同型半胱氨酸水平的影响[J].医药前沿,2016,6（11）：186-187.
[6] 梁元.维生素B12和叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2017,17（4）：11-12.
[7] 刘莉.联用维生素B12、叶酸和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14（24）：68-69.
（收稿日期：2017-09-11）
总结:此文是一篇二甲双胍论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
参考文献：
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2、 地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果观察 [摘要] 目的 探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法 将2015年2月—2016年6月该院接诊的老年2型糖尿病患者104。
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5、 瑞格列奈和二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析 [摘要] 目的 在临床上，研究对2型糖尿病患者采取瑞格列奈+二甲双胍的方案进行治疗后的价值。方法 选取该院2型糖尿病患者，例数合计为60例，选取。
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