论文利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效是适合二甲双胍论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关二甲双胍开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
[摘 要] 目的 讨论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 现随机选择2013年10月—2015年1月在该院治疗2型糖尿病患者300例,根据口服降糖药效果,分成口服安慰剂和二甲双胍的对照组150例和口服利格列汀联合二甲双胍的观察组150例,对其治疗的临床效果和相关不良反应进行比对. 结果 对照组治疗的总体效果明显低于实验组,发生的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效明显,临床安全性较高,值得宣传以及推广.
[关键词] 利格列汀；二甲双胍；2型糖尿病,临床疗效；安全性
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0089-02
近些年2型糖尿病发病率越来越高,而且趋于年轻化,大部分患者会选择口服降糖药来进行治疗,但是由于降糖药品种比较多,使用方法不一,导致临床无法制定出通用治疗方案.该次调查针对2型糖尿病患者联合使用利格列汀[1]和二甲双胍的治疗效果进行和安全性进行分析,为临床选择口服降糖药提供参考,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选择2013年10月—2015年1月在该院治疗2型糖尿病患者300例,根据口服降糖药效果分为观察组150例,实验组150例.观察组男患者98例,女患者52例,年龄26～71岁,平均年龄（47±2）岁；病程4个月～11年,平均（3.1±1.7）年；体重指数：23.3～35.6 ㎏/m2.对照组中男患者102例,女患者48例,年龄30～72岁,平均（48±1.5）岁；病程5个月～12年,平均（2.6±1.2）年；体重指数：23.2～35.7㎏/m2.两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P<0.05）,可进行比对.
1.2 纳入以及排除标
准纳入标准：①符合世界卫生组织制定的2型糖尿病相关诊断标准,确诊为2型糖尿病；②心、肝、肾等 重要器官功能无异常；③第1次进行糖尿病全方位治疗；④患者自愿参加并了解该次调查,听从医生指导,配合医生整个治疗过程,半年内发生心肌梗死的患者除外.
1.3 治疗方法
对照组患者在现有基本治疗方法的基础之上应用二甲双胍（批准文号：国药准字H20023370,批号：EX201211）,0.5 g/次,1次/d.观察组患者在对照组患者治疗基础之上服用利格列汀,（批准文号：国药准字H20130865,批号：20120715）,5 mg/次,1次/d,全部患者治疗时间都在3个月以上.
1.4 观察指标
对全部患者进行跟踪回访4个月,分别观察记录两组患者的治疗效果以及药物不良反应情况.
1.4.1 疗效判定标准 测量空腹血糖,餐后2 h血糖和糖化血红蛋白,根据血糖检测结果评价疗效.理想的控制范围为空腹血糖≤6.1 mmol/L,餐后2 h血糖≤8.1 mmol/L,糖化血红蛋白小于6%；良好的控制范围为空腹血糖≤7 mmol/L,餐后2 h血糖≤10 mmol/L,糖化血红蛋白<8%；控制不良：没有达到以上标[2].总有效率=（控制理想例数+控制良好例数）/总例数×100%.
1.4.2 不良反应 不良反应包括头晕、眼干、胃胀、大便干燥以及上呼吸道感染.
1.5 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理数据数据,计数资料应用χ2检验,计数资料以（%）表示,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗效果比较
对照组患者血糖控制的总有效率低于观察组,为差异有统计学意义（P<0.05）.对照组总计150例,控制优良68例,控制良好42例,控制不良40例,总有效例数110例,有效率为74.9%,实验组总计150例,控制优良92例,控制良好45例,控制不良13例,总有效例数137例,有效率为92.3%.
2.2 不良反应比较
跟踪回访期间,发现观察组150例患者中出现不良反应总计21例,其中发生头晕4例、眼干3例、胃胀3例、大便干燥4例,上呼吸道感染7例；对照组150例中患者出现不良反应39例,其中发生头晕5例、眼干7例、胃胀7例、大便干燥8例,上呼吸道感染12例,两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
2型糖尿病为代谢异常性疾病,表现为餐前餐后血糖较高,其常见并发症为末梢神经炎,眼底病变,心脑血管疾病、肾功能异常、糖尿病足等等,在治疗过程中以预防并发症发生为主,虽然大多数2型糖尿病患者都会有一些并发症出现,但是由于治疗方法不同,并发症病情的轻重程度也不一样.现在2型糖尿病治疗的方案中一般包括两种,一种为注射胰岛素,一种为口服降糖药 ,二甲双胍较为常见.选择注射胰岛素治疗的患者,要进行注射2～3次/d,给生活带来很多不变,尤其在外出的时候特别明显,注射的剂量要根据当日活动量大小进行调整,这就需要患者作息时间要规范,饮食要有规律,饮食一定要清淡,不能摄入高脂肪,高热量的食物；尽量活动适宜,可以选择快走,慢跑,打健身网球等,不要做激烈的运动,以微微出汗为宜,尽量每天保持一定的活动量.如果当日活动量较小或者食欲不振的时候要适当减少胰岛素的量,以免出现低血糖、头晕、浑身无力的症状,反之要增加胰岛素的量,避免出现高血糖,持续高血糖对末梢神经的影响是最大的,常见为糖尿病足,青光眼,白内障,这几种并发症的致残率也比较高,尤其在青少年中青光眼发生的几率很高,而且在高血糖环境下白内障的发展速度特别快,致盲的几率也很高,所以掌握好胰岛素的注射计量,保持血糖平稳是很重要的.注射胰岛素的患者定期要住院进行胰岛素计量的调整,以保证血糖正常,减少并发症的发生.患者在长期注射胰岛素的同时,对皮下组织也造成了一定的伤害,例如选择腹部的皮射,长期注射后腹部皮肤弹性会减弱,有的甚至会发硬变色,如果注射时消毒工作做的不好,还易引发感染,对身体产生不良影响.现阶段注射用胰岛素的品种很多,一般都要比口服药高,一些进口胰岛素还会更高,糖尿病的治疗一般是终身性的,所以经济上也会消耗很多.注射胰岛素治疗的患者,对其心理影响也很大,由于大多数平时就对于皮射没有很好的理解以及掌握,所以在注射的时候都会有些恐惧的心理,而人在紧张的状态下,也会使血糖升高.糖尿病从中医来讲属于阴虚阳亢,尤其肝火较旺盛,烦躁易怒,有些老年人由于视力的原因,更是对注射没有信心,如果没有别人帮助关心,有可能自己不能单独完成注射过程,心理的焦虑导致肝火更加旺盛,容易发脾气,导致血糖波动较大,同时对脾胃也有所伤害,导致消化不良,食欲不振,失眠等症状的发生.现在临床上出现的注射笔虽然很方便,但是昂贵,对于长期治疗的糖尿病患者也是一种不小的负担.单独服用二甲双胍的患者,一般情况下会出现较多的不良反应,例如胃酸,胃胀,反酸,失眠,最严重就是对肾脏的损伤,所以一般超过70岁患者,或者肾功能不全的患者服用二甲双胍都要慎重,所以单独服用二甲双胍带来的不良反应可能会加重并发症的发展,给身体带来不适.二肽基酶肽抑制剂类药物的出现,使2型糖尿病患者治疗又多了一个有效方法[3], 二甲双胍为临床主要治疗药物,在提高葡萄糖吸收量的同时抑制肝糖原异生,减少了对胰岛素的刺激,所以低血糖发生率很低[4], 利格列汀为DPP-4抑制剂,可抑制胰高血糖素,通过葡萄糖依赖的方式增加胰岛素的分泌,降低胰高血糖素的水平,而且它能够激活下丘脑饱中枢、抑制胃排空、达到抑制食欲,调节血糖的目的.另外利格列汀的终末半衰期较长,积蓄半衰期较短,所以其不良反应较少.该次调查将二甲双胍联合利格列汀和二甲双胍联合安慰剂治疗2型糖尿病的效果显示,观察组患者治疗的效果优于对照组,不良反应的发生率也比对照组低,这表明二甲双胍联合利格列汀的治疗方法能够很好的控制血糖,且提高了治疗的安全性,减少了并发症的发生,鉴于以上调查证明,二甲双胍联合利格列汀控制血糖的效果要优于单独应用二甲双胍[5],有较高的经济学价值和安全性,值得推广.
[参考文献]
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[2] 建华.成本效果分析在社区2型糖尿病治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2014（15）：19-20.
[3] 郑和昕,吴天凤,袁放,等.利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性初步研究[J].中国现代应用药学,2014,30（9）：1129-1133.
[4] 董健.利格列汀对处发2型糖尿病喊着胰岛β细胞功能的影响[J].中国慢性病预防与控制,2015,23（4）：295-297.
[5] 熊艳,藤云杰,殷小红.利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的分[J].中国新药与临床杂志,2015, 34（3）：190-196.
（收稿日期：2016-09-22）
总结:该文是关于二甲双胍论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
参考文献：
1、 地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果观察 [摘要] 目的 探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法 将2015年2月—2016年6月该院接诊的老年2型糖尿病患者104。
2、 瑞格列奈和甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病患者临床随机对照 [摘要] 目的 探讨瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取该院2014年7月—2015年7月收治82例2型糖尿病的患者。
3、 拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病效果药物不良反应治疗 [摘要] 目的 探讨拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及不良反应。方法 抽选2型糖尿病患者140例随机分为两组，分别给予二甲双胍治疗（对照组7。
4、 沙格列汀联合二甲双胍在初发2型糖尿病中的应用 [摘要] 目的 探究沙格列汀联合二甲双胍联合使用在初发2型糖尿病的应用效果以及安全性。方法 随机选择该院2015年6月—2016年12月收治的6。
5、 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病短期临床效果 [摘要] 目的 探析2型糖尿病患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 对该院2014年1月—2016年12月期间收治的60例2型糖尿病。
6、 瑞格列奈和二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析 [摘要] 目的 在临床上，研究对2型糖尿病患者采取瑞格列奈+二甲双胍的方案进行治疗后的价值。方法 选取该院2型糖尿病患者，例数合计为60例，选取。