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出现便血,很多人都不太当回事,觉得是辣椒吃多了,或者痔疮又犯了.事实上,便血就像身体给我们亮出的一张“黄牌”,是不可忽视的危险信号.曾经有一位老大爷便血一年多,没引起重视,最近来我门诊一看,已是直肠癌晚期,非常可惜.
排除了食物残渣或者色素干扰,真正的便血大致分3种情况：1.鲜血便（滴血、喷血、手纸上带血）；2.黏液或脓血便；3.黑便（柏油样）.解鲜血便,最常见的是痔疮,如果伴有肛门剧烈疼痛有可能是肛裂,可先看肛肠科.如果是黏液或脓血便,有可能是肠道炎症；如果是黑便,很可能是上消化道出血,需要看消化内科.当然,这些症状必要时都要到普外科就诊.
看病时,医生很可能会做直肠指检.这个被患者称为“一指禅”的检查非常重要,75%的直腸癌,通过它可以摸到,85%的直肠癌误诊原因,是没有做此检查.如果病变离肛门较远,直肠指检难以触及,医生会建议患者做肠镜检查,以及时发现病变,作出明确诊断；一些小的结肠息肉在肠镜下也可以直接处理掉.
经过上述检查,如果便血被诊断为痔疮、肛裂等肛周疾病,患者不用太緊张,以保守治疗为主,必要时可以做手术；如果被诊断为肠炎、肠溃疡等疾病,最好到消化内科进行系统的治疗；如果检查出肠癌,患者也不要害怕.早期肠癌治愈率很高.最忌讳的是患者乱投医,有些患者看了网上推荐的医院,花了好几万块钱也没治好,结果到我的门诊一看,就是痔疮.
最后,送给大家一段我自编的顺口溜：“菊花滴血莫惊慌,内痔出血最平常,警惕肠癌放心上,体检要做一指禅,肠镜诊断能帮忙.”
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参考文献：
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