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关于年会侧记论文范文 2018年美国风湿病学会(ACR)年会侧记相关论文写作参考文献

分类:硕士论文 原创主题:年会侧记论文 更新时间:2024-01-26

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【关键词】 美国风湿病学会(ACR);2015年;年会;介绍

doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.020

2015年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)年会于11月6日至11日在美国旧金山召开.和之前的ACR年会一样,今年的年会依然是一个世界风湿病领域学者和医生交流的平台,依然是一个人潮涌动的盛会(参会者超过16 000人),依然是一个知识信息传递的纽带(超过450节讲座,讲者及展示人员超过1000人).

作为一个世界风湿病学界最高规格的交流会议,会议中展示了本年度世界风湿病学领域最新的进展.临床方面的进展包括:①公布使用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗系统性硬化并间质性肺病的最新数据[1-2];②更新抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,

ANCA)相关血管炎维持治疗的数据[3];③深入探讨微生物和肠道菌群对风湿病患者免疫系统的影响[4-7].基础医学方面的进展包括:①新的基因检测方法能让风湿病学研究者更便捷地进行基因测序和数据分析,从而更精确地理解风湿性疾病和症状[8];②探索非编码RNA(不翻译为蛋白质但参和基因表达的RNA)的功能,有望获得新的治疗方法[9];③T细胞为基础的治疗方法是一种新的肿瘤免疫治疗方法,研究人员将探讨如何将这种方法用于自身免疫病[10];④纤维化和新治疗方法的研究,包括针对硬皮病和其他疾病的新的靶向治疗方法[11-14].本文对这些进展做更详细的介绍.

2015年ACR在关节炎方面发布了多个重要的指南或推荐.这次会议上,银屑病和银屑病关节炎研究和评估工作组(group for research and assessment of psoriasis and psoriatic arthritis,GRAPA)发布了2015年银屑病关节炎治疗推荐[15].而2014年ACR年会上初步公布的最新类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)[16]和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和放射学阴性中轴脊柱关节炎(non-radiographic axial spondyloarthritis)的治疗推荐[17],最终版本的公布一再推迟,在2015年年会召开前不久才最终向世人展示,同期展示的还有新的风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatic,PMR)诊治指南[18]和痛风分类标准[19],笔者也将在随后做进一步介绍.

1 2015年ACR年会重要进展

1.1 临床医学方面进展

1.1.1 霉酚酸酯(MMF)用于系统性硬化并间质性肺病(systemic sclerosis and diffuse interstitial lung disease,ILD-SSc)的治疗 对于ILD-SSc患者,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗12个月能够稳定肺功能、改善呼吸症状,但是停药后24个月这些效果就会消失.是否有药物替代CTX作为诱导缓解和长期维持的药物呢?为此,加拿大学者Clements等[1]通过大型的随机对照研究发现,MMF和CTX一样能够改善患者的肺功能和呼吸症状;西班牙学者Narváez等[2]尝试在CTX停药后使用MMF作为维持治疗,结果却让人失望,只有1/3的患者能够在CTX停药后维持CTX治疗所带来的获益.

1.1.2 利妥昔单抗作为ANCA相关血管炎维持治疗药物可减少复发率 CTX是ANCA相关血管炎(A )长期维持治疗的主要药物.但是,随着CTX使用时间的延长及累积剂量的增加,潜在的药物不良反应风险也增加.风湿病医生一直在寻找相对安全的替代药物.希腊雅典学者Lionaki等[3]在此次会议上的发言就是关于A 长期维持治疗药物方面的研究,他们为CTX维持治疗下多次复发的13例A 患者使用利妥昔单抗作为维持治疗,结果发现,改用利妥昔单抗作为维持治疗后复发率下降,CTX使用剂量也显著下降.这个研究为治疗多次复发的A 患者提供了更多选择,也为探索如何减少CTX长期使用的毒副作用提供了线索.

1.1.3 微生物和肠道菌群对免疫系统的影响 美国学者Gill等[4]研究发现,HLA-B27阳性转基因鼠肠道微环境的改变和脊柱关节炎样症状的发生相关.另一美国学者Silverman等[5]则研究了肠道菌群紊乱和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关系,结果发现,SLE和肠道菌群紊乱存在相关性.Hendrickson等[6]通过马炎症性关节炎模型研究发现,在胶原诱导关节炎开始的阶段就出现了肠道菌群失调.瑞典学者Scher等[7]通过对RA患者的肺泡灌洗液培养菌进行研究,发现培养菌的差异和患者的免疫型有关.

1.2 基础医学方面进展

1.2.1 表达量化位点技术有助发现新的致病基因 免疫介导的炎症性疾病(IMIDs)有很多共同的遗传危险因素.遗传多效性的水平存在差异,其中大部分潜在机制都不清楚.全基因组相关性研究(GWAS)已经发现了数百个IMIDs相关的危险位点,但只有极少的疾病发现了致病基因.近期的精确定位效应提示只有少数危险变异有编码蛋白.这就提示大部分危险变异将是调节性基因,通过表达量化位点(expression quantitative loci,eQTL)效应影响疾病风险.比利时学者Docampo等[8]通过在GWAS位点中使用顺式eQTL法找到了IMIDs的新候选基因,并以征象、振幅和靶组织的形式阐述基因多效性效应.

1.2.2 miRNA有望在RA的生物学及药物研究中发挥重要作用 miRNA(microRNA)是一种内源性非编码的短链RNA,它能够抑制特定信使RNA(mRNA)的转录.日本学者Okada等[9]研究发现,RA、预计肾小球滤过率、成人身高等人体特征和miRNA-靶基因网络相关信号的富集相关性大,其中和RA的相关性最大.他们认为miRNA有望在RA的生物学及药物学研究中发挥重要作用.

总结:本论文主要论述了年会侧记论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。

参考文献:

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