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试着做这样一道选择题：最近咳嗽严重,你会去哪里看医生?
A）5公里外的三甲医院,扣除医保自付100元；
B）5公里外的外资民营医院,不能用医保,花费600元左右.
或许大多数人会选A.那么加上一些条件呢?
A）要请一天病假,在挤满病人的大厅排队两小时,就诊3分钟后被要求去做检查,后面的病人等不及挤进诊室；
B）用电话预约,门诊大厅和诊室像酒店,就诊时间20分钟,医生主動告诉你哪些检查不用做,化验治疗也都在一个诊室,基本不需要排队,且药品多是定量发放.
你可能有些犹豫了?如果再把题干改一下：不是大人咳嗽,而是两岁半的小孩,你又会怎么选?
在上海生活的须飞就是在这种情况下选择了一家民营医院.离全家出游只有一周,女儿一直在咳嗽,请假去医院看了一次,不见好.她想起同事曾经推荐过一家叫禾新的台资医院.电话预约后马上开车过去,一个小时后,她和女儿拿着配好的药和600多元的账单回家.4天后女儿的病基本痊愈.
在中国,公立医院—尤其是大型的三甲医院—仍然是大多数人看病的首选,不论感冒还是肿瘤.而民营医疗机构,不论是诊所还是综合医院,容易被视为不可靠的选择—2016年,中国的民营医疗机构数量已经超过公立医疗机构,但诊疗人次只有后者的 1/7.
很多时候,人们容易把民营医院与“莆田系”直接划上等号.从1990年代开始,福建莆田的商人们在中国承包公立医院的科室,进而建造自己的医院,它们通过销售昂贵而效果不显的所谓药品或诊疗服务获取高额利润,又把其中的大多数利润投向搜索引擎广告导流,频繁引发医疗事故,公众对民营医疗的负面印象多肇始于此.
不过,随着中国消费升级浪潮涌现,新兴的中产阶层开始追求更好的服务体验和更低的时间成本,而稀缺的公立医疗资源很难满足,这让市场上出现了越来越多优质的民营医疗机构,它们试图解决须飞这样的用户的需求—当一个体面的病人.
尽管目前还很难估算这样的消费需求有多少,如果和整个中国的医疗需求—2016年32亿次诊疗、花费4.6万亿元—相比,这个人群的占比肯定不值一提,但它的确在迅速增长.《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示,2010年到2016年,民营医疗机构的就诊次数平均每年增长16.8%,增幅是公立医院的两倍.另一个可以相互印证的数字则是,主要针对中高端医疗客户的消费型健康险,2016年的保费收入是2012年的4倍多.
广大的基础需求与迅速增长的升级需求并存,这本就是中国消费市场的常态.它与发生在汽车后排的故事很像—许多中国人还没有坐在后排系安全带的习惯,儿童安全座椅却能够迅速普及.01-03 环境和服务是目前民营医疗机构的重要竞争 力.01-03 环境和服务是目前民营医疗机构的重要竞争 力.01-03 环境和服务是目前民营医疗机构的重要竞争 力.
2017年10月,在上海市徐汇区,嘉会国际医院开业试运行,总投资额30亿元,规划有500个床位—相当于一个二级甲等或三级乙等医院的规模—它也是上海有史以来规模最大的民营医院.
看上去,它足够“洋气”.嘉会的合作方是全球知名的美国麻省总医院,20%的医生来自海外,规定每位病人的就诊时间不低于20分钟,医院的大堂像五星级宾馆和跨国公司总部的结合体,门诊大厅外还有一个花园.
嘉会并不把自己的客群定位为小众高端用户,而是将他们定义为“重视时间”的用户.具体到看病这件事上,直白些说就是两层意思：他们不愿意排队；他们不想一次问诊只有3分钟.以及,他们愿意为此付更多钱—具体而言,门诊费分为300元、500元和800元3档,与三甲医院的特需门诊持平.
基本上这可以看作民营医疗扩大市场的最新尝试.在此之前,购买公立医院是行业内更常见的一种做法.以“作家冯唐”的身份闻名的张海鹏就曾先后担任华润医疗和中信医疗的CEO,两者都是中国规模最大的专注医疗行业的投资机构之一.通常,投资机构会购买一个公立医院30年的经营管理权,赚取期间的利润.这种模式有点类似于酒店管理集团和业主方的关系.
与此同时,针对富裕人群的高端医院,聚焦口腔、五官、皮肤的专科连锁机构,以及日益活跃的诊所创业者们,都把为病人—这些机构更愿意称其为客户—提供更优质的就医体验作为自己的核心卖点.
在谈论民营医疗的市场前景时,几乎所有从业者都会提到一份名叫《“健康中国2030”规划纲要》的文件.这份2016年颁发、出自最高决策层的文件,鼓励“社会力量”兴办医院、诊所,也鼓励医生在不同机构行医.
这并不意味着市场可以迅速打开,但它是明确的积极信号.而且,有些环节已经松动,比如对于民营医疗机构的审批没有过去那么严格,许多权限也从北京下放到了各个省市,这些都让医疗创业变得比过去容易.
“就医服务与消费者预期之间的距离扩大、政策和医保逐渐向市场放开、新资本的投入,这些因素加在一起,现在或许是民营医疗行业爆发的临界点.”朱恒鹏对《第一财经周刊》说.他是中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任,也是政府部门的医改咨询专家.
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参考文献：
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