论文基层医疗卫生机构财务管理问题是关于对写作财务管理论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文财务管理专业就业现状论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
摘 要：本文分析了基层医疗卫生机构财务管理制度在实际执行中存在的主要问题,并针对问题提出了建议.以期为基层医疗卫生机构的财务管理工作提供参考,进一步做好基层医疗卫生机构的财务管理工作,提高国有资产使用效益,减轻财政负担,更好的发挥好基层医疗卫生机构的职能职责.
关键词：基层医疗卫生机构；财务管理；问题
一、存在的主要问题
（1）监管工作需进一步加强.目前基层医疗卫生机构监管体系尚不完备,未建立落实监管工作机制；部分主管部门对财务管理规范性、项目资金安全性和资金使用绩效的监管不到位；一些地区未开展监督检查,或监督检查缺少组织管理、方案不祥实、可操作性不强、督查人员缺乏培训和经验,现场工作不规范.
（2）内部控制制度建设不完善.部分基层医疗卫生机构没有制定财务管理制度、经费报销制度、资产管理制度、物资管理制度等内部控制制度,或是制定了相关制度,但未有效执行；部分基层医疗卫生机构还存在制度更新不及时,实际工作中已执行新标准、新政策,但制度未及时更新；有的基层医疗机构制度很齐全,但内容宽泛、照抄照搬的多,与单位实际工作严重脱节,实用性不强.
（3）岗位设置不合理.基层卫生院除会计人员外,其他财务人员多为兼职,且未进行过相关财务知识培训学习,存在不相容岗位未互相分离的情况.存在出纳人员兼收费、记账、稽核、凭证保管、发票保管、印章保管等；会计人员兼凭证复核、出纳、收费、仓库管理员等；药房药库管理人员为同一人；采购、出入库、验收为同一人；发药人员和收费人员为同一人等情况.
（4）银行存款和库存现金管理不规范.部分基层卫生院未配备保险柜存储库存现金,现金存在由出纳个人保管行为；现金管理未按规定实行备用金审批制度,未实行库存现金限额控制,单次提取现金金额较大；违反《现金管理暂行条例》的规定,超范围、超限额使用现金；收费员交款不及时,未做到日清月结；存在坐支现金、白条抵库等情况；未登记现金日记账或现金日记账出现赤字等情况.
（5）固定资产及庫存物资管理不规范.部分基层医疗卫生机构未按“三账一卡”制度对资产进行管理,无固定资产台账、卡片,未对固定资产进行定期盘点,没有做到账账、账实、账卡相符,没有实物管理负责人；购买固定资产或工程完工转固定资产,无验收手续,无经办人、验收人等签字；购买固定资产直接列支,未增加固定资产；药房对药品实行“总金额”管理,没有执行单品种管理,药房盘点实为清点,无法盘点真实药品储备情况；药品、耗材无验收入库相关手续,无采购人、验收人签字,药品购买支出无审批流程,出入库手续不全,相关验收、领用单据、人员签字等关键信息缺失；购买卫生材料、办公用品直接“以领代支”,没有在库存物资中反映,也没有领用记录；支付工程款、进度款没有附相关合同,缺少审核程序和验收程序,未按合同约定提留质保金；达到入账价值的固定资产和在建工程不在财务账上反映,形成账外资产.
（6）会计核算及基础规范存在问题.部分基层医疗卫生机构会计科目设置不合理或科目使用不当；审批流程不清晰,支出事项无经手人、证明人、审批人的签字或签字不完整；同类经济业务甚至不同类型经济业务合并报账形成大凭证；部分月末、年末调账及往来冲销无依据无附件；凭证摘 要不清,不能完整反映经济业务或与实际业务不相关；业务收入汇总表没有制表人、审核人签字,部分卫生院没有填报收入日报表；结转药品成本无附件,直接按药品收入结转成本；会计期间设置不规范,未按自然月进行划分等问题.
二、存在问题的原因分析
（1）相关部门监管力度不严,执法力度不强.基层医疗卫生机构接受财政、审计和主管部门的财务监督,但是财政、审计等相关部门平时对基层医疗卫生机构的监管较少,多数都是在有问题存在或者收到举报等情况下才会对基层医疗卫生机构财务工作做全面的检查.主管部门的监管较财政、审计部门要多一些,但也只是在半年和年末做定期考核,而没有行之有效的系统的监管办法和考核方案.监管的缺失也使存在的问题得不到及时的纠正.
（2）单位人员内部控制意识不强.首先是许多基层医疗机构领导缺乏财务管理内部控制知识,内控意识较弱,在具体设置岗位时没有遵守不相容岗位相分离的原则；单位内部审计部门形同虚设,没有履行相应的职责；或是审计机构丧失审计的独立性,造成内部监督机制弱化,使内部控制失效.
（3）人才资源配备不足、不合理.基层医疗机构财务人员不足,还有领导多数是医技人员,对财务管理不相容岗位的设置并不是很理解,所以导致了财务管理岗位中存在的岗位设置不合理现象.部分财务工作人员由医疗卫生技术人员兼任,未经过系统的学习,不了解相关的财务知识和财经法规,在职的财务人员也极少有培训学习机会,多数新的法规都靠自学,致使一部分会计人员的业务能力得不到提高.
（4）会计核算及基础规范存在问题.在会计核算中往往忽视对基础工作的梳理分析,填写会计凭证不够规范,摘 要填写过于简单,不能完整表达财务事项,所附单据张数漏填、错填；科目使用随意,根据自己的理解和偏好使用会计科目,不进行认真分析；会计业务处理不规范,有些收入款项缺收入部门的确认单据；会计凭证审核不严格,存在的错误未能及时发现；往来款项和未达款项的清理不及时,时间长、资金数额大等.对财务人员的工作职能职责、财务人员工作交接手续、账务处理程序、会计凭证的使用和保管等都没有具体的制度,有的制度只停留在文件和口头上,没有得到有效的落实.
三、针对存在问题的建议
（1）加强基层医疗机构财务监管.首先,要合理设置单位内审人员,内审小组人员应由具有良好职业道德,并具备一定专业知识的人员担任,让内审部门具有相应的独立性,真正履行职责,及时发现、纠正卫生院财务管理中的不规范、不合理行为及薄弱环节,严守财经纪律,从源头上避免违规违纪行为的发生.其次,卫生行政部门应做好基层卫生财务人员的业务培训工作,定期组织业务培训.在签定单位管理目标责任书时明确负责人的财务管理责任,并严格考核,把考核结果同领导和财务人员的奖惩,任免结合起来.再次政府财政、审计也应加强对基层卫生机构的监管,对财务会计工作是否合规等进行全面检查、监督和指导.最后,基层医疗卫生机构应严格按照基层医疗卫生机构财务制度的要求,实施财务信息公示制度,依法公开财务信息.
总结:本文关于财务管理论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
参考文献：
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