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在贵州平坝县人民医院,床位费每天只有11元.每个病房都住满了病人,连楼道两边都放着加床,原先44张床位的病区增加到了80多张.
50多岁的柏树芬戴着蓝色头巾,她是平坝县白云镇的布依族农民,第一次住院,胃不舒服,发着高烧,之前被诊断为肾结石.她以为要开刀手术,吓得要命,一直在哭.外科主任周贵军安慰她说,现在医院引进了新技术,运用输尿管镜碎石,不用开刀就能去掉结石.陪她来的大妹也在一旁解释,柏树芬这才放下心来.
医疗服务的调整,并没有给医院带来大的收益.作为县级公立医院改革的试点,平坝县人民医院获准调整医疗服务,61项服务项目调高,14项设备检查项目调低,床位费用没有调整.朱波说,医院服务原来的基数就比较小,尽管平均提高115%,但医院的收入并没有明显增加.由于降价而减少的收入部分,由医院自行消化.贵州省卫生计生委医管处处长安仕海表示,无论从种类还是从幅度来说,医疗服务调整都远不到位.从调整后的来看,主任医师门诊费为10元,知名专家门诊费17元；一级护理、二级护理、护理分别为每天7元、5.6元、3.3元,仍然低于医疗服务的成本,对增加医院收入贡献不大,对医院的补偿作用将十分有限.
医疗服务收入是医院重要收入来源之一.挣钱不易,省钱更难.如何维持县医院的正常运营,成为院长最为头疼的事.
平坝县人民医院使用的依然是20世纪70年代的门诊楼.四层门诊楼只有一层有卫生间.如果不是试点公立医院改革,医院可能仍处在“落后”中.要设备没设备,买设备 “凑份子”.医院财务科科长毛翠萍仍记得8年前的平坝县人民医院：“那时候条件非常差,很多检查都做不了,检验科想进一台彩超、一台生化仪,按规定医院不能贷款.”
最让她难忘的是,医生刷卡为医院买设备.当年放射科一台500毫安的X光机需要300万元,院里没有钱,就组织15个科室主任刷个人信用卡,通过与银行沟通,24个月分期购买了这台设备.
政府加大投入,让平坝县人民医院设备“鸟换炮”.2011年2月,该院建设项目获省发改委批复立项,总投资5300万元,国家项目资金2500万元,省级配套100万元,地方政府统筹解决缺口资金.
让朱波喜中有忧的是,预计医院新大楼今年8月投入使用,医院内部装修还存在巨大缺口.如果让医院承担,攒够装修费用至少需要10年.“马也买不起,鞍也备不起.由于不允许县级公立医院举债建设,还是要等待政府出面解决资金缺口.” （据人民网 王君平/文）
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参考文献：
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6、 加强县乡财政管理 一、当前县乡财政管理工作中的突出问题（一）地方财政增收后劲不足，收入质量不高，虚列收入问题严重。一直以来，由于省市在制定目标责任制考核指标时，。