论文神经内科护理中细节管理应用效果观察是关于本文可作为神经内科方面的大学硕士与本科毕业论文全国神经内科排行榜论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
[摘 要] 神经内科疾病是常见的老年多发病护理之一,一般出现神经内科疾病的患者表现为行动不便,饮食困难及精神意识差等问题.此期间的患者对要求较高,细节管理不仅为患者提供了必要的日常护理,还和患者之间形成一种良好的关系,有助于患者精神状态的恢复和心理健康发展,有效提高患者的治愈率,因此在临床上具有较高的推广价值.该文结合该医院近两年内收治的神经内科患者110例,通过两种不同护理方式的对比,明确了神经内科护理中细节管理应用的重要性.
[关键词] 神经内科护理；细节管理；应用效果；临床满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（c）-0130-02
细节管理是一种全新的临床管理方式,在神经内科护理中的应用具有必要性.由于神经内科患者多为老年人,他们在精神意识、行动方便程度上明显不如年轻患者,护理不及时容易发生安全事故,降低患者满意度[1].采取细节管理后,要求医护人员关注患者的日常生活,尤其是心理状态、饮食习惯以及病情发展的变化,同时细节管理关注每个细节,明显提高了医院的神经内科疾病治愈率,有助于医院树立公众形象,提高医疗质量.基于细节管理在神经内科护理过程中的重要性,该研究将细节管理的具体应用过程做如下分析和报道.
1 神经内科护理中细节管理的具体内容
细节管理作为一种重要的临床护理方式,应用于多个科室并且具有积极的意义.神经内科常见疾病為脑梗塞或脑出血、老年痴呆、癫痫以及重症肌无力等.上述病症多发于老年人,通常会伴有心脏病、骨质疏松等并发症状,使临床护理变得更加复杂.现代人对于神经内科疾病的认识不深,存在消极应对现象.事实上,神经内科疾病治疗及时,并且结合优质的护理过程,具有较高的治愈率.细节管理是在常规护理的基础上对患者心理状态,治疗过程、用药过程的护理[2].根据护理环节不同,神经内科细节护理可以分为住院环境护理管理、技术细节护理、服务细节护理管理、药物护理管理和心理护理管理等.另外,医院常用细节管理的观察指标为患者满意度、医疗事故或错事件的发生率,护理数缺陷等,常用SPSS统计学软件统计.通过该院收治的110例神经内科患者的细节管理过程对不同的细节管理进行分析和阐述.
1.1 细节护理
随着医院的发展,临床护理的概念更加清晰.护理过程中要求为患者提供优质的住院环境,而细节管理则要求医护人员注重房间的每个细节,包括通风环境、房间光照条件、湿度,还包括周边设施对于患者的心理影响.护理人员要及时打扫房间卫生,在设计上要采用防滑地板,并且护理人员要及时注意地板的防滑程度变化及时进行房间通风.此外,细节护理体现在护理人员工作的每个阶段,如正确对待神经内科患者的情绪,积极响应医院领导的新的护理政策,参加护理培训等.神经内科多为老年患者,而老年患者行动不便,护理过程中要注意这一细节.该研究认为,可以将老年患者和年轻患者安排到同一病房,对医护人员的工作起到促进作用.对病房进行及时的巡视,防止老年患者出现坠床或者滑到等现象.护理人员还应了解家属情绪变化对患者的影响,及时发现患者以及家属的心态变化,和家属进行沟通,使家属能够在患者面前表现出积极的态度,促进神经内科患者的康复.
1.2 技术细节护理
神经内科疾病存在一定的生命危险,护理是治疗重要辅助手段之一.要保证神经内科患者的康复,输液、CT拍摄和药物治疗等方式不可缺少,要求护理人员具有较高的护理技术并且要注重护理细节.比如在神经内科患者的输液治疗过程中,或者插管和脑部CT检查过程中,可实施技术细节护理,要求护理人员对患者治疗后留置的胃管进行处理,对输液等过程进行监护,保证整个护理过程安全.如脑血管患者往往自主能力差,或达到无法进食的程度,留置胃管是其主要治疗方式之一.临床护理过程中,除了要进行基本的插管过程外,还要注意正确的喂食习惯,根据患者的身体基本状态选择不同的喂食方式.并且要制定合理的饮食清单.既达到营养化的标准,又确保患者的身体体质可以消化.在鼻饲管饮食护理中,患者多以出现进食困难现象,应以流食为主.喂食过程中要尽量减少患者出现咳嗽现象.在进行输液过程中,要注意老年患者的血管条件差,避免频繁扎试,护理人员要具有专业的技术,尽量一次性完成静脉注射[3].如患者出现流血现象,要及时进行伤口处理,可实施多面反复穿刺方案.总之,技术上的细节体现在多个方面,要求医院对上岗护士进行全方位的培训,提高护理人员的护理水平.
1.3 药物护理
药物治疗是神经内科疾病不可缺少的过程,脑出血、脑梗塞后遗症患者都需要一定的药物维持.老年患者的记忆能力差,在缺少家人陪护时,医护人员应及时通知患者用药,并帮助其正确服用.由于每个病房通常有几个患者,并且每个患者的症状不同.要求护理人员在药物发放时正确分配.必须核对患者基本信息,确认无误后方可发放,对老年痴呆患者和行动不便患者必须在家属和医护人员的监管和配合下用药[4].服药期间,要对患者进行及时的监管,一旦出现咳呛现象,要及时处理.要向患者陈述服药期间的注意事项,并对其实施监测,及时处理不良反应.
1.4 心理护理
心理护理是细节管理的重要组成部分,是近年来临床提倡的重要护理方法之一.心理护理辅助日常护理能够保证患者积极的心态,使其配合医生治疗,促进患者的康复过程.神经内科患者的心理压力大,往往会存在焦虑、无奈和易怒等不良情绪,导致病情恶化.心理护理要具有针对性,每个病房安排2～4名护士,专门进行心理指导,对患者日常生活进行把控,了解每个患者可能存在或出现的情绪[5].在患者住院期间积极和患者之间进行沟通,并和患者家属之间建立一种默契,帮助患者度过难关.心理辅导方式并不是固定的,可结合患者的患病阶段,患者的心理特征以及患者对药物的不良反应等情况,区别对待.老年患者极容易出现孤独感,因此陪伴在整个护理过程中显得尤为重要,护理人员一方面要提醒患者家属陪在患者身边,一方面要增加和患者沟通的时间,减少患者的不良情绪.
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参考文献：
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