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在“西医”进入中国之前,并没有“中医”这个词.1887年,李鸿章找西医拔牙,他在一封信中说：“舌本偶有肿处,服洋医药已痊愈,华医谓心脾之热,西医云由破齿锯牙啮损,迫拔去残牙即无患.”他用的是“洋医药”（西医）,但是对应的词是“华医”.但是到了1922年,鲁迅在《<呐喊>自序》中这样写道：
“等终于到N去进了K学堂了,在这学堂里,我才知道世上还有所谓格致,算学,地理,历史,绘图和体操.生理学并不教,但我们却看到些木版的《全体新论》和《化学卫生论》之类了.我还记得先前的医生的议论和方药,和现在所知道的比较起来,便渐渐悟得中医不过是一种有意或无意的骗子,同时又很起了对于被骗的病人和他的家族的同情；而且从译出的历史上,又知道了日本维新是大半发端于西方医学的事实.”
鲁迅进N市的K学堂（南京矿务学堂）,是1898年的事,这时已经有《化学卫生论》这样的教材.他随便地写出“中医不过是一种有意的或无意的骗子”这句话,说明“中医”最晚在1922年已经是一个常用词了.“中医”这个词的诞生,是汉语的一种应激反应,它是被动的,一度也被知识精英认为是“落后”的,但不管如何,这个词的创造,某种程度上保存了中国传统医学.
从斗争到边缘
如今,中医西医已经和谐相处,大型的医院大都设有中医科.在医院坐诊的中医,身穿白大褂,带着听诊器,偶尔也会看病人的各种检查单,这是他们的前辈们所不能想象的.很少有人会想起,历史上中医和西医曾经有激烈的矛盾,而不是现在偶尔泛起的网络论证.
1912年9月20日,秋季的北京是个晴天.民国才刚刚开始,前清遗老们过着体面闲适的退隐生活.他们喝酒、看戏,和以往一样.其中,前清翰林院侍讲恽毓鼎选择的是行医、卖字,不失雅淡.这天,恽毓鼎来到了西灯市口,这里的医学研究会全体会员正静静等着他的到来.三时,恽毓鼎登台演讲,题目是“中国古圣贤之医学,实能兼西学之长”.恽毓鼎自信地表示,中国医学不但六经气化之说详细分明,确有依据,而且生理解剖、实验化学,医经中都有详细的功用说明.“吾辈如能以西人研究科学、心理学、算学之心思眼光,研究《内》《难》、长沙《千金书》,必能契古圣人之心源,发前人所未发,中国医学将有大放光明之一日.”据恽毓鼎本人的回忆,他的演讲博得了热烈的掌声,让人感到中医复兴也许指日可待.
时隔不到一年,恽毓鼎发现自己的乐观越来越如浮萍般找不到根基了.到了1913年的夏天,他已深感中医地位岌岌可危,开始声泪俱下地控诉政府庇护西医的“罪恶”了.这样,6月12日的日记中,他痛心疾首地写道：“教育、内务两部,务扬西医而抑中医,甘心为白人孝子顺孙.一班恶魔降生世界,造劫杀人,天心毋乃太忍呼?”写完,他热泪满眶.
庆幸的是,1917年恽毓鼎就去世了,如果他再活10年,他将更加伤心.此后的10年,中医西医的争论愈演愈烈,鲁迅指责西医为骗子,其实不过是精英的流行口号而已.某种程度上说,恽毓鼎是敏锐的,他感觉到西医正在得到政府的扶植,这是毫无疑问的.西医由于其在防疫方面的优势,和政府的公共卫生事业紧密结合.孙中山本人是学西方医学出身, 也很欣赏西医,在要求进步的精英那里,西医是西方科学的一部分,而中医则属于应该被“革命”的古代糟粕.
1929年,这种争吵终于发展为一场要求“废止”中医的运动.家庭诊所的一体化构造,师徒单线的私密性传授,主要凭经验的治疗模式和草药配置程序,在中国社会已经存在了几千年,如今看来,处处阻碍着西医向中国乡村渗透进发的步伐.当时的局面是,在大城市,西医已经成为人们看病的主要选择,而在广大农村,乡村的中医们仍日夜地忙碌着.
1929年,西医余岩提出的“废止中医案”把中西医从思想到行动的交锋直接推向了前台,变成了一场有关中医生死的决斗.这次“废止中医案”事件虽然发生在南京这样的大城市,但最终却改变了中医在整个传统医疗体系中的位置.西医获得了“政治正确性”,而中医则处于守势,并最终被边缘化.
以当时中国的政治格局,国民政府并没有全国推广现代卫生事业的能力和机会,但是,中医被边缘化,却在人们的观念中实实在在地发生着,甚至在解放区,中医也在逐渐退出历史舞台.1949年初,华北平山县回舍镇来了一个政府派遣的防疫医疗队,回舍镇是一个有八百多户人家的大镇,一共有七位本地医生,里面有两名西医,只在小医务所里当过看护和司药,而五名中医也大都只在药店里当过学徒,能背诵一些汤头歌诀.可以说,这是中国广大农村医疗水平的真实写照.
一进镇,防疫队长刘芳龄就提出和镇上的医生一起诊病.一般的中医都表示出了兴趣,只有一位读书较多的老中医不大感兴趣,开座谈会常打瞌睡.还有一位西医说：“西医那一套我还不知道?也不过是阿司匹林、皮纳米洞?”这时,正好一位本村的西医正害肺炎,他们都判断不出什么病,看到病人脸色发青,鼻翼翕动,都觉得是没法救了.刘队长就给他们讲解说这是肺炎,用盘尼西林治疗后,很快就会好的.于是大家都要求刘队长讲解肺炎的诊断方法,在讲这个诊断法的时候,那位平时打瞌睡的老先生也掏出本子来做笔记了.
这个场景有十足的隐喻意义.请记住,这个故事中的刘队长,是“队长”,不排除他受过更多的西医培训,但此时他的身份是行政性的,代表着政府推广现代卫生（防疫）的力量,他的手段当然是西医的,但是最终他征服了乡村的全部医生,尤其是那位老中医,因为老中医可以说代表的是基层的中医传统.刘队长依靠的是肺炎的标准治疗流程,用的是全球统一的治疗方式（盘尼西林）,这正是“西医等于现代”的意思.当然,至关重要的是公信力而不是医术本身,这种标准化的治疗流程,在农村取得了广泛的信任,从此播下了“现代医学的种子”,可以想见,那位当地的老先生,此后的生意想必会越来越惨淡.
到了1956年,中国政府开始认识到,传统医学（中医）仍然是有价值的,这一年,政府成立了四所中医学院,中医从边缘进入到了“保护”的阶段.但是在观念中一旦被边缘,要复兴就很难了.
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