论文医疗纠纷解决的困境分析与人民调解机制的完善是关于医疗纠纷方面的论文题目、论文提纲、医疗纠纷论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
摘 要：医疗纠纷处理面临着各种问题和困难,医疗纠纷处理的途径包括医患协商、行政调解、人民调解和诉讼四种,但各种途径均不尽人意,协商一定程度存在失控,行政调解被虚置,人民调解缺乏权威,诉讼存在严重延迟等弊端,医疗纠纷的处理是一个系统工程,突破困境是亟需解决的大难题.医疗纠纷的解决需要充分发挥与民间力量协调统一,构建一个以人民调解机制为主,以诉讼解决为最终保障的解纷体系.
关键词：医疗纠纷；困境；人民调解
上世纪80年代以来,世界各国医疗纠纷和医疗诉讼的数量都急剧增多,纵观全世界处理医疗纠纷均是一大难题,自90年代以来,我国医患矛盾也更加突出,医疗纠纷频发,因纠纷引发的暴力伤医和防御性医疗已经危及社会安定和严重阻碍医疗行业的发展.医疗纠纷有着自身的特点,专业性极强,远比其他民事纠纷复杂,矛盾更为激烈,由于各种原因,医疗纠纷处理面临着各种问题和困难.
一、医疗纠纷解决途径存在的问题
在我国,医疗纠纷处理的法定解决途径包括：医患协商、行政调解、人民调解和诉讼四种,但各种途径对于医疗纠纷的解决均不尽人意.
(一)失控的医患协商
协商无疑是众多纠纷解决之中最佳的途径,不仅效率高、成本低,而且有利于缓和矛盾,修复破裂的关系.协商以其程序简单、方便快捷、效率较高的优点成为当前医疗纠纷主要的解决机制.但是协商的缺点也是不能忽略的,尤其对较大的纠纷,协商往往无法达成一致的结果.协商中,医患双方的地位并不对等,医患双方掌握医学知识的信息量不同、医疗过程的复杂性、高风险性、医患之间的利益冲突、医生不愿意披露信息、隐瞒不当医疗行为等种种因素造成醫患双方医疗信息的严重不对称.[1]在这种情况下,患方处于协商的不利地位,权利被侵蚀,协商无果,并且,通过协商的医疗维权行为甚至会逐渐走向暴力和谋利的异化态势.另外,通过协商解决纠纷很容易导致医疗机构规避行政监管,不能对医疗行为当事人起到警示和教育作用,医务人员会形成认识误区,认为医疗过错的责任承担仅限于民事责任,从而影响整个的医疗服务质量.
(二)被虚置的行政调解
卫生行政调解机制是《医疗事故处理条例》中明确规定的医疗纠纷解决机制之一.但是在现实中医疗纠纷通过卫生行政调解终结的医疗纠纷案件很少.原因有四：第一,患方不愿意选择行政调解.由于卫生行政部门是医疗机构的管理者,而并不是独立的第三方,客观上与各个医疗机构存在千丝万缕的联系.所以卫生行政调解的社会公信力不高,患者及家属对卫生行政部门持较大的怀疑态度.第二,卫生行政部门并不愿意参与医疗纠纷的调解.行政调解并不是现行的法律法规规定的强制性行政行为,因此,行政部门存在的懒政思想支配懒政行为,多一事不如少一事,卫生行政部门缺乏服务观念和主动服务的精神,不愿主动介入医疗纠纷的处理.第三,医疗机构并不愿意启动行政调解.卫生行政部门一旦介入医疗纠纷的处理,很可能启动对医疗行为是否构成医疗事故的鉴定程序,由于医疗事故可能招致对医疗机构及其医务人员的行政处罚及各种不利后果,因此,发生医疗纠纷的医院一般也不愿意启动行政调解.第四,行政调解必须是建立在双方自愿的基础之上,才能启动调解程序,只要有一方不同意,就无法请求卫生行政部门的调解.但是基于上述原因导致卫生行政调解在现实中作用并不大.因此,现行医疗事故行政调解制度已经虚置化.
(三)被厚望的人民调解
医疗纠纷属于人民内部矛盾,医疗纠纷人民调解制度应运而生.然而由于缺乏统一的制度建构和程序规范,各地“医调委”调解运作模式不一,调解人员素质参差不齐、运行效果评价各异,“医调委”制度仍有待完善.关于人民调解机制在本文后半部分详细论述.
(四)被诟病的医疗诉讼
我国各级法院普遍没有设立专门的医事法庭,医疗诉讼所涉及的专业知识复杂,法律规定还存在一定的冲突,当事人对鉴定、判决公正性的质疑,法官对医学知识的欠缺,诉讼裁决的难题是个顽疾,整个诉讼过程经常是被严重拖延.诉讼不仅起不到定纷止争的目的,反而激化了医患矛盾,上诉、申诉成为医疗诉讼的常态.许多调研表明,诉诸法院的医疗纠纷数量不多,占医疗纠纷总数量极小的一个比例.如笔者对所在工作单位附属医院近年发生的大型医疗纠纷中,近90% 未进入司法程序.
二、我国医疗纠纷人民调解机制的现状
医患双方的协商由于双方认知存在巨大差异,行政调解存在不可克服的身份嫌疑,诉讼程序复杂繁琐成本高昂,这三种处理医疗纠纷的方式发挥的作用有限,以下侧重讨论人民调解机制的现状及完善思考.
根据司法部、卫生部、保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见 》（司发通〔2010〕5号）,国家卫计委、、国家中医局 《关于印发严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序意见的通知》（国卫办医发〔2017〕27号）文件要求.近年来,全国已有20多个省、自治区、直辖市的近百个地市启动了医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作.医疗纠纷人民调解机制做到以在全国一定范围内推广.北京模式、山西模式、宁波模式是几个在全国范围内较有影响力的运作模式.各种模式分别由卫生行政部门、司法厅牵头,商业保险公司参与,专家队伍组成调解队伍,在医患之间,介入一个调解第三方机构,工作取做到一定成效,调解成功率较高,反悔率低,满意度较高,有效节约医疗机构开支.
三、医疗纠纷人民调解机制的完善思考
人民调解机制的启动运作,做到到政府高度重视,一定范围内引入保险机制,有一定独立权的人民调解,启动程序较为灵活,调解过程较为平和有序,成本低廉,耗时较短,非常有利于纠纷缓冲地带的构建,能够限制医疗机构自行和解的权力,并且调解效力做到到一定程度的司法支持,为医患双方建立良好的互动机制.因此,人民调解机制的启动运作取做到了较好成效.比如宁波模式做到以在浙江全省全面推广,也为全国很多城市效仿,如重庆已经启动的模式也是高度相似的宁波模式.[2]人民调解机制的建立,使做到医疗纠纷的解决有了一个很好的出口.可是,要将人民调解机制进一步承担起解决医疗纠纷的更多职责,成为解决医疗纠纷的长效机制,需要对现行的调解制度进行进一步构建完善.
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参考文献：
1、 医疗纠纷处理法制困境解决途径 摘要：近年来，医疗纠纷已成为现阶段诸多社会矛盾中最复杂、最尖锐的矛盾之一。对抗状态下的医患关系，对正常的医疗卫生事业、对患者的生命安全和社会的稳。
2、 关于医疗纠纷非诉讼解决机制 摘 要：近年来，随着人民法制意识和自我保护意识的不断增强，整个社会诚信危机以及诸多复杂社会因素的影响，医疗纠纷呈现明显上升趋势，医疗纠纷案件中患。
3、 英美ADR纠纷解决机制设立背景 摘 要： 当代的纠纷解决机制主要是通过诉讼的方式，存在利益争端的双方通过在法庭上各自陈述观点，然后由法院运用审判权确认双方的权利义务。然而，除此。
4、 民事纠纷解决方式对析 摘 要 随着社会经济的发展，民事纠纷呈现出多样性和复杂性趋势。社会法治环境、纠纷性质、纠纷主体均对纠纷解决产生影响。本文拟对民事纠纷解决方式进行。
5、 论医疗纠纷人民调解制度不足完善 摘 要 近年来，医患纠纷层出不穷。医疗纠纷人民调解这一第三方解纷模式在我国逐步推行，对于缓解医患矛盾，促进社会和谐发挥了积极作用。但该机制在实行。
6、 医疗纠纷档案管理存在问题和解决 【摘要】医疗纠纷档案管理是随着医疗纠纷增多之后的产物。它包括了医疗机构从接待、调查到处理纠纷整个过程中所需要的全部资料的总和。作为医疗档案重要的。