论文作业成本法在医院消毒供应成本决策中应用是适合不知如何写作业成本法方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于作业成本法定义论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：消毒供应业务在医疗活动中属于辅助支持活动,对医疗质量的影响重大.根据国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,鼓励社会力量举办消毒供应机构.目前各医院内部普遍设立了消毒供应室.随着外部可购买服务的增加,医院的消毒供应面临着采取内部提供还是外部购买方式的决策问题.本文拟结合某三甲医院的案例,探讨采用作业成本法对消毒供应服务进行成本核算的适用性及实施路径,以及在外购决策中的实践应用,为推进公立医院管理会计的应用提供借鉴参考思路.
关键词：作业成本法 医院成本决策 消毒供应
一、作业成本法概述
(一)运用作业成本法进行核算的意义及适用性
作业（Activity）是企业组织为了特定目的而消耗资源的活动或事项.作业具有三个特征：作业是投人——产出因果关系连动的实体；作业贯穿企业经营管理全过程,构成包容企业内部和连接外部的作业链；作业是可量化的基准（胡玉明,2005）.
作业成本计算根据成本与成本动因的关系,将成本分为短期变动成本、长期变动成本和固定成本三类.其中：短期变动成本在短期内随产品产量的变动而变动,因此以数量为基础如直接人工小时进行成本分配；而长期变动成本通常随作业的变动而变动,因此以作业基础作为成本动因进行成本分配.作业成本计算的结果,综合考虑了短期变动成本和长期变动成本,为决策提供更为客观合理的成本数据支持,从而提高了决策的科学性.
当存在较大的产品差异性、拥有较重要的间接成本和面临较充分的产品竞争市场时,企业应当采用作业成本法核算产品成本,而且当三项变量参数越大时,作业成本法带来的效益则越大（宁亚平,2012）.
(二)作业成本法的核算步骤
作业成本计算基于“作业消耗资源,产品对象消耗作业”的前提.根据这样的前提,作业成本计算以作业为核算对象,依据作业对资源的消耗情况将资源成本分配到作业,再从作业出发依据成本动因追踪到成本对象的形成和积累过程,以各种成本对象所耗费的作业量分摊相应的作业成本.进行作业成本法核算的主要步骤如下：
第一步,确认主要作业和作业中心.该步骤主要是识别、确认生产或服务过程中可量化的操作.第二步,将归集起来的投人成本或资源分配到各个作业中心的成本库中.这个过程需要找出资源被消耗的动因,即资源消耗量与作业量之间关系的计量标准,依据此标准将资源消耗分配到各项作业中.第三步,将各个作业中心的成本分配到成本对象.这个过程需要找出导致作业发生的原因,即作业动因,以此作为依据将成本库的成本分配到成本对象.
二、G医院应用作业成本法论证外购消毒供应产品的案例分析
(一)案例背景
G医院是广东省某大型三甲公立医院之一,床位约2000多张,消毒供应室为全院100多个业务科室提供消毒、无菌物品.消毒供应室共有员工近40人,占地面积约800平方米.配置的设备包括：全自动清洗消毒机、半自动清洗消毒机、高压蒸汽灭菌炉、环氧乙烷灭菌炉、低温甲醛灭菌炉、干燥柜等.
随着业务发展及内部结构调整,医院手术室的瓶颈问题逐步凸显,为了加快床位周转、压缩病人等候手术时间,医院计划增加手术间.消毒供应室地理位置上处于手术室旁边,医院拟缩减消毒供应室的用地,改建手术间.对于因规模缩减受到影响的消毒供应业务,医院拟采取外购一次性产品的方式.因此,需要论证外购一次性产品带来的成本影响.
(二)目前消毒供应室成本核算方法及对决策的影响
G医院在内部建立了科室全成本核算,消毒供应室的成本包括：直接成本,如：直接材料、人力成本、设备折旧与维修费、房屋折旧、水电费等；间接成本,如由锅炉房生产提供蒸汽动力成本、其他后勤部门提供服务的成本.业务类科室从消毒供应室领用一次性无菌物品及消毒包,一次性无菌物品按购进价核算成本,消毒包成本则将消毒供应室总成本依据消毒包数量分配计算.
但核算人员对消毒包的类型、成本构成进行分析后,发现目前的成本分配方法可能导致成本扭曲的程度较严重,现核算的消毒包成本数据不适用于外购决策论证.原因：各类消毒包的差异较大、品种较多.不同消毒包的内容构成各异,仅直接材料成本已差异较大.例如：单个换药包的直接材料购置成本为99.61元,单个介入穿刺包的直接材料购置成本为45.48元,单个剖腹布类包的直接材料购置成本为207.1元.而消毒包的种类多达几十种；以消毒包作为成本对象,不可直接计入各种消毒包的间接成本占比达到约90%.单一使用数量为基础进行成本分配所得出的数据,不能客观真实反映实际资源耗用情况.
医院成本核算部门经讨论后认为采用作业成本法对消毒供应室的各类消毒包成本进行核算,可以解决上述问题.
（三）采用作业成本法对消毒供应室的消毒包成本核算的流程
1、分析消毒供应室的业务流程,确认主要作业及作业中心.
经过向供应室护士长询问了解、到消毒供应室实地查看,消毒供应室的工作流程可以划分为物流、消洗两部分：物流主要是一次性无菌物品和消毒包的存放、收发工作；消洗业务主要是清洗各类器械、清洗后分类打包形成各类消毒包并进行灭菌.同时,供应室的人员中构成中有3名的管理人员,负责对消毒供应业务进行管理.根据上述工作流程描述,对消毒供应室建立五个作业中心,分别是：物流、清洗、打包、灭菌、业务管理.
2、分析消毒供应室的资源动因,将各项资源成本分配计入各个作业中心.
消毒供应室与作业相关的成本主要包括人力成本、设备折旧与维修費、房屋折旧、水电费及蒸汽动力费用、消耗性物料、后勤辅助费用.直接发放的一次性无菌物品购置成本以及可直接追溯到各类消毒包的器械与布类折旧费用、布类外送洗涤费用是直接成本,不属于作业成本范畴.经分析,五项作业对各类成本消耗的资源动因见表1.
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参考文献：
1、 基于作业成本法建筑施工企业项目成本控制 摘 要：建筑施工企业中由于使用传统的成本计算和管理方法，导致普遍存在实际成本难以精确控制、内部价值链难以优化组合的成本管理问题。作业成本法作为一。
2、 作业成本法在第三方物流企业成本控制中应用 摘 要：通过对第三方物流企业作业的分析，建立了适合第三方物流企业的作业成本法物流成本控制核算模型，并结合第三方物流企业的实际对模型进行验证。最后。
3、 基于时间驱动作业成本法进行医疗服务项目成本核算 摘要：文章首先论述了公立医院应用时间驱动作业成本法（TDABC）的可行性，分析了公立医院项目成本核算现状与精细化管理的内在要求，以及项目成本特点。
4、 医院消毒供应短板待补 医院物品处置消毒供应，既是医院安全运行的重要保障，也是环境保护的重要环节。医院物品处置包括医疗废物、医院循环使用物品的消毒供应。如果缺乏消毒供。
5、 基于作业成本法成本控制 摘 要：随着我国社会经济的不断发展，我国的企业得到了快速地发展，许多的企业在激烈的市场竞争当中都会制定一套有效的成本控制标准来降低企业的生产成本。
6、 作业成本法在企业成本管理中应用 [摘要]伴随着经济的发展和进步，我国各个企业之间竞争力不断加快，很多企业根据自身的需求对制度以及管理进行提升，从而更好的面对变化快速的市场，但是。