论文中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用与效果是大学硕士与本科糖尿病患者毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写糖尿病患者方面论文范文。
[摘 要] 目的 评价中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 2016年6月—2017年2月,老年科收治的糖尿病患者84例入组.根据患者意愿、结合入院顺序进行分组.对照组42例,常规护理,观察组42例,在此基础上中西医结合护理.对比住院以及随访6个月,两组的不良事件发生情况.结果 观察组住院以及随访6个月不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 中西医结合护理用于老年糖尿病护理,可降低不良事件发生情况对比.
[关键词] 糖尿病；老年人；中西医结合；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0157-02
糖尿病是社区常见慢性病之一,我国成人2型糖尿病发病率约为11%～12%,因人口老龄化,肥胖等相关疾病发生率上升,糖尿病发病率也逐年上升[1].老年人是糖尿病的高发人群,加之常合并基础疾病,如高血压、慢性支气管炎,容易出现糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症,有必要加强疾病管理[2].中医在慢性病管理的理念有明显的优势,该次研究选取2016年6月—2017年2月收治的84例患者采用对比分析,评价中西医结合护理在老年糖尿病护理中价值,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院老年科收治的糖尿病患者入组.纳入标准：①参照WHO标准2型糖尿病；②未合并其他重大致死性疾病,如慢性心力衰竭、恶性肿瘤等；③年龄≥60岁；④知情同意.排除标准：①无法获得随访；②认知精神障碍,无法自理；③拒绝参与研究.入选对象84例,根据患者意愿、结合入院顺序进行分组.对照组42例,其中男30例、女12例,年龄（72.4±5.3）岁.糖尿病病程（8.3±1.6）年.有心脑血管事件病史6例.并发症：肾病11例、周围神经功能障碍32例、视网膜病变36例、糖尿病足10例.合并症：高血压31例,慢性支气管炎10例,慢性阻塞性肺疾病7例,冠心病4例.观察组42例,其中男28例、女14例,年龄（71.8±5.0）岁.糖尿病病程（8.1±1.5）年.有心脑血管事件病史5例.并发症：肾病11例、周围神经功能障碍31例、视网膜病变35例、糖尿病足8例.合并症：高血压30例,慢性支气管炎12例,慢性阻塞性肺疾病6例,冠心病4例.两组对象年龄、性别、疾病病程、并发症、合并症等临床资料况差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组 对症护理、治疗护理为为主：（1）血糖监测以及用药：针对重症患者,指尖血血糖仪进行血糖动态监测,每隔2 h监测1次,根据监测结果制定干预计划,将血糖控制在5.1～8.3 mmol/L,若血糖>10 mmol/L,开始配置胰岛素,静脉泵入,1 U/mL,连续2次血糖>10 mmol/L,持续泵入胰岛素.初始计量1～3 U/h,根据血糖监测结果,调整胰岛素计量.当血糖达标时,则逐渐减少胰岛素用量,当血糖<5.1 mmol/L时,停止泵入胰岛素.当血糖<3.9 mmol/L时根据静脉应用50%葡萄胎提高血糖,同时此后3 h每隔1 h检测1次血糖,根据检测结果决定是否追加葡萄糖.同时根据血糖代谢指导营养支持,及时调整胰岛素用量,或调整营养支持策略.如体内胰岛素偏高,需减少脂肪配比,根据碳水化合物供应量,按照1：4比例减少胰岛素.（2）合并症管理：针对高血压,进行血压监测,遵医嘱给予降压药物控制血压,针对慢性呼吸疾病对象,加强呼吸道管理,定时进行拍背、翻身、咳嗽,以排痰.（3）病情监护与对症治疗：①部分患者进行心电图监测,8例酮症酸中毒出现意识障碍,进行抗休克护理,监测水电解质,遵医嘱输液纠正酸碱失衡,病情相对较轻患者,多饮水,加强尿液监测,控制补液量,监测中心静脉压,鉴别发现脑水肿、肺水肿等并发症,进行瞳孔检查后,补充水电解质采用静脉泵入；②严密监测血糖、血钾、心电图、神志,同时观察脉搏、呼吸、心率、血压、体温,及时、准确、全面的做好护理记录.（4）出院前护理与疾病管理指导：出院前健康教育,指导患者出院后规范用药、适量运动,预防高低血糖.部分患者帮助制定管理策略,包括用药自我管理、药历书写、血压以及血糖自我监测、不良反应预防、日常运动、饮食管理等,了解患者疾病管理的现状、存在问题,制定解决对策,寻找有助于疾病控制的因素.如对于膳食管理不到位、热量控制比较困难的对象,需要帮助制定食谱,购买电子秤,用于食物摄入质量的管理.重视膳食总能量的控制,需要根据患者的体重、运动量计算能量需求,合理的安排膳食的结构,糖尿病对象需要将碳水化合物摄入量占总能量控制在50%～60%,释放控制在20%～30%,蛋白控制在10%左右,重视食物质量控制,蛋白以植物蛋白为主,适度补充微量,适当增加冬瓜、黄瓜、大蒜食用量,可通过冲服多种谷物、蔬菜碾碎干粉补充,根据血糖波动曲线安排饮食时间,少食多餐,避免过饱,早、中、晚的比例可为3：4：3,在总量不变的情况下多次进食,增加饮食的次数,少食多餐可降低活动后的低血糖发生风险.留下联系方式,提供免费咨询服务,设立家庭监督员,配合糖尿病以及合并症治疗[3].
1.2.2 观察组 采用中西医结合护理.①饮食管理：辩证施膳,若为湿热证,需多食清热解毒、祛湿的食物,如黄连、苦瓜,脾胃虚弱者多食疏肝健脾、和胃食物,如当归,对于气滞血瘀的患者,可多食活血祛瘀镇痛食物,如三七瘦肉汤,若为老年人、卧床较久、溃疡初步愈合,在家中可适当食用红枣、乌鸡等补中益气.②经穴按摩推拿：糖尿病患者常伴有胃肠道功能障碍,揉拿、推拿足底、腹腔神经丛、腧穴,以起到镇痛、安神、改善脏腑功能特别是胃肠功能等作用,辩证取穴.普遍患者也可进行保健推拿,采用推、按、揉、拍、搓推拿手三阴,手三阳,足三阳,足三阴经络,以开源节增流、补偿平衡、解痉通畅为主要原则.③情志管理：以情志理論、“阴阳整体论”“脏象五志论”“六情学”等基本理论指导心理护理,出院后推荐行为疗法如五禽戏等功法,重视深呼吸吐纳,禁劳逸过度,不要久视、久卧、久坐、久立、久行.
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参考文献：
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3、 人性化服务对老年糖尿病患者心理生活质量影响效果分析 DOI：10 16658 j cnki 1672-4062 2017 13 122[摘要] 目的 分析人性化服务对老年糖尿病患者心理及生活质量。
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