论文无痛分娩对产程、新生儿与产后出血影响的临床效果评价是关于对不知道怎么写产后出血论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文产后出血论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
【摘 要】 目的 评价无痛分娩对于产妇产程、新生儿以及产后出血的影响.方法 150例产妇, 按照计算机表法分为对照组和观察组, 各75例.对照组产妇采取非无痛分娩的生产方式, 观察组产妇采取无痛分娩的生产方式.比较两组产妇疼痛程度、产后出血量、产程以及新生儿Apgar评分.
结果 观察组产妇分娩时疼痛、缝合伤口时疼痛评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（t等于34.5155、12.0311, P<0.05）.两组新生儿Apgar评分状况比较差异无统计学意义（χ2=0.2069, P>0.05）.观察组产妇产后2 h平均出血量为（182.3±46.2）ml, 少于对照组的（325.1±34.7）ml, 差异具有统计学意义（t等于21.4033, P<0.05）.观察组产妇各产程时间短于对照组, 但差异无统计学意义（t=1.2392、1.2223、1.6065, P>0.05）.结论 产妇采取无痛分娩的方式生产能够降低疼痛, 减少产后出血量, 不会对新生儿以及产程产生影响, 比较安全, 可以适当进行推广.
【关键词】 无痛分娩；产程；新生儿；产后出血；影响效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.033
无痛分娩实际上是分娩镇痛, 并不会对产妇的产程、新生儿的成长状况等造成不利的影响, 在现代临床上, 无痛分娩实现的路径主要是药物性、非药物性的镇痛, 但是非药物性的镇痛具有较差的疗效, 会对产妇在心理上的良好状态造成影响.而药物性镇痛的方式主要是在椎管内予以药物实现麻醉, 具有较好的疗效, 不会对产妇以及新生儿的机体健康造成影响[1-3].选择本院2016年3月～2017年3月收治的150例产妇作为研究对象, 其中75例采取无痛分娩的方式实现生产, 详细的疗效见下文.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年3月～2017年3月收治的150例产妇作为研究对象, 按照计算机表法分为对照组和观察组, 各75例.所有产妇皆是在知情与自愿下参加本院开展的研究项目, 并已签署《知情同意书》.产妇年龄22～34岁, 平均年龄（24.7±3.1）岁.入选标准：参照《妇产科学》对产妇适合采取分娩.没有合并其他类妊娠相关并发症, 对药物的使用没有禁忌证[4].
1. 2 方法 观察组采取无痛分娩的方式完成分娩, 临产产妇的宫口扩张>2 cm时, 应该先予以麻醉药物的测试, 没有异常反应产生之后, 把已经配置好的麻醉制剂选取PAC泵实施持续性给药（浓度为0.1% 80 mg的罗哌卡因+50 ?g合液+生理盐水, 一共是100 ml）.在宫口全开之时, 停止给药, 直至胎儿被娩出后持续给药, 在产后的2 h后进行拔管.对照组采取非无痛分娩（自然分娩）的方式实现生产, 仅予以适度性给氧, 没有镇痛的临床作用.在分娩的全程皆应该有专职的护理人员监护产妇的心率、血压、胎心等状况, 以免有意外事件产生[2].
1. 3 观察指标 比较两组产妇分娩疼痛、产后出血量、产程时间及新生儿Apgar评分, 采用新生儿Apgar评分评估新生儿状况.疼痛程度判定采用视觉模拟评分法评分.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组产妇分娩疼痛比较 观察组分娩时疼痛为（2.3±1.1）分, 缝合伤口时疼痛为（3.3±2.5）分；对照组分娩时疼痛为（8.5±1.1）分, 缝合伤口时疼痛为（7.5±1.7）分.观察组产妇分娩时疼痛、缝合伤口时疼痛评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（t等于34.5155、12.0311, P<0.05）.
2. 2 两组新生儿状况以及产妇产后出血量比较 新生儿Apgar评分为5～7分：观察组2例（2.67%）, 对照组3例（4.00%）；新生儿Apgar评分≥7分：观察组73例（97.33%）, 对照组72例（96.00%）；两组新生儿Apgar评分状况比较差异无统计学意义（χ2等于0.2069, P>0.05）.观察组产妇产后2 h平均出血量为（182.3±46.2）ml, 少于对照组的（325.1±34.7）ml, 差异具有统计学意义（t等于21.4033, P<0.05）.
2. 3 两组产妇产程时间比较 观察组产妇第一产程为（306.5±47.7）min, 第二产程为（30.3±6.5）min, 第三产程为（10.2±4.1）min；对照组产妇第一产程为（314.8±33.0）min, 第二产程为（31.4±4.3）min, 第三产程为（11.2±3.5）min.观察组产妇各产程时间短于对照组, 但差异无统计学意义（t等于1.2392、1.2223、1.6065, P>0.05）.
3 讨论
在现代临床上运用无痛分娩, 经药物镇痛的方式使产妇实现分娩时产生的疼痛减轻, 有效减少体力消耗, 并适宜的将产程时间减少[5-7].本临床使用的麻醉药物对感觉神经起到阻滞作用, 抑制交感神经产生的兴奋性, 维持产妇血压的正常值, 确保产妇子宫的平滑肌能够正常性收缩, 促使顺利分娩, 并有效减少新生儿产生窒息, 同时使用麻醉药物能够抑制子宫血管产生的剧烈性收缩, 极易娩出胎盘, 因而显著改善产后出血不良事件[8-10].本临床采取的无痛分娩能够令产妇维持比较清醒的意识, 清楚告诉护理人员机体所产生的异常, 在分娩中的自我感知, 以良好的心态完成生产任务[4].在本研究中, 观察组产妇分娩时疼痛、缝合伤口时疼痛评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（t等于34.5155、12.0311, P<0.05）.两组新生儿Apgar评分状况比较差异无统计学意义（χ2=0.2069, P>0.05）.观察组产妇产后2 h平均出血量为（182.3±46.2）ml, 少于对照组的（325.1±34.7）ml, 差异具有统计学意义（t等于21.4033, P<0.05）.观察组产妇各产程时间短于对照组, 但差异无统计学意义（t=1.2392、1.2223、1.6065, P>0.05）.本研究结果与谭进成等[5]的报道相同.证实产妇在实现生产中可以选取无痛分娩的方式.
综上所述, 对临床产妇予以无痛分娩, 能够显著减轻分娩疼痛, 明显减少产后出血量, 不会对新生儿的状况以及产妇产程等造成不良影响.鉴于此种生产方式在应用中存在的一定优势, 所以可以在现代临床上加以推广并实现普及.
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[收稿日期：2017-03-27]
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