论文烧伤合并糖尿病患者治疗观察和临床分析是关于本文可作为相关专业糖尿病患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文糖尿病一般能活多少年论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
[摘 要] 目的 分析烧伤合并糖尿病患者的治疗情况. 方法 研究对象选取该院2012年9月—2015年8月收治的47例烧伤合并糖尿病患者,根据患者的病情程度采用包扎、自体皮移植以及降糖、抗感染等治疗措施进行治疗,分析患者的疗效.结果 烧伤浅2度的患者在一个月内愈合良好,没有明显的瘢痕；烧伤深2度以及3度的患者在4个月内愈合,其中1例患者发生血管病变. 结论 烧伤合并糖尿病入院之后结合病情.
[关键词] 烧伤；糖尿病；治疗情况
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0005-02
[Abstract] Objective To analyze the treatment condition of patients with burn and diabetes. Methods 47 cases of patients with burn and diabetes admitted and treated in our hospital from September 2012 to August 2015 were selected as the research objects and treated with bandage, auto-skin grafting, reducing blood glucose and anti-infection according to the disease degree of patients, and the curative effect of the patients was analyzed. Results The cure of patients with burn of shallow 2 degree was good without obvious scars in 1 month, and the patients with burn of deep 2 degree and 3 degree was cured and vascular lesion occurred to 1 case. Conclusion The patients with burn and diabetes should be treated according to the disease degree after admission.
[Key words] Burn； Diabetes； Treatment condition
糖尿病是一种发病原因较为复发全身性疾病,随着社会生活水平的提高,糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势.而烧伤合并糖尿病的人数也不断增加,很大程度上增加了烧伤的治疗难度,导致伤口愈合困难,影响到疾病的康复[1].该文针对该院47例烧伤合并糖尿病患者采取科学的治疗和观察,获得良好的成效,现总结方法和结果如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取该院2012年9月—2015年8月收治的47例烧伤合并糖尿病患者,其中有男性患者26例、女性21例；年龄最小的为38岁、最大的为75岁,平均年龄为（64.3±7.2）岁；患者的空腹血糖水平在7.9～21.2 mmol/L,平均为（10.52±0.63）mmol/L；餐后2 h的血糖在在11.9～17.5 mmol/L,平均为（14.38±0.71）mmol/L；糖尿病病程在3年以下的患者有15例、3～8年有20例、超過8年病程的患者有12例,平均病程为（5.73±0.63）年；烧伤分级为浅2度的有28例、深2度的有16例、3度患者3例.
1.2 方法
①稳定血糖水平.在确诊之后首先进行血糖控制,对患者饮食进行干预,要严格控制脂肪、糖分以及蛋白质的摄入量.给予降糖药物口服的同时皮 射胰岛素治疗；必要的情况下选择胰岛素泵连续皮下输注治疗；组中有33例患者选择生物合成人胰岛素进行皮 射,于3餐之前给予皮 射,夜间使用低精蛋白锌胰岛素治疗,每天至少对患者血糖水平进行监测,确保患者的空腹血糖控制在6.0～8.0 mmol/L、餐后2 h血糖控制在11.0 mmol/L以下,尿酮体阴性.针对糖尿病病程较长且病情顽固的患者、血糖波动非常大的患者给予胰岛素泵连续皮下输注治疗,另外有6例患者的糖尿病病情较轻,选择单独应用口服降糖药物治疗.②感染的控制.所有患者在入院之后接受抗生素预防感染治疗,选择三代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等进行治疗,对于已经合并感染、创面分泌物多的患者收集分泌物以及坏死组织进行实验室检验以及药敏试验,结合具体的感染菌种以及耐药性结果选择敏感性的抗生素进行治疗.③烧伤创面的处理.对于已经化脓且深度非常高的创面应立刻进行消毒,将病变位置切开之后给予引流治疗,清除坏死的组织,选择合适的液体进行情绪,伤口使用胰岛素进行湿敷,引流的过程中应用抗生素预防感染,或者采用远红外照射的方式巩固抗菌的疗效.加强创面的换药和观察,如果没有明显的分泌物且未出现坏死组织,提示皮肤的自愈能力较好,在每次换药的过程中在表面喷洒生长因子,提高表皮的生长速度[2].采用上述方法之后创面仍然存在分泌物及坏死组织的患者应考虑行手术治疗,将患者的血糖控制在8.0～12.0 mmol/L,及时行手术治疗.该组47例患者中有2例患者选择自体皮移植手术、1例患者行皮瓣转移术治疗.针对手术治疗的患者,为了进一步提高烧伤创面的微循环,促进创伤组织的再生,联合应用丹参注射液促进血液循环和组织再生,同时少量应用激素促进蛋白质合成以及伤口的愈合.在创面用药期间护理人员要密切观察患者的生命体征,尤其是要注意患者是否存在休克和感染征象,定期测量患者的体温,观察包扎的敷料是否存在渗血和渗液现象,进一步检查渗出也的量、颜色、气味等变化.暴露在外的创面观察每天的分泌物是否增加,皮下方是否有波动感；及时将纱垫上的残留物取出,保持敷料的干燥和清洁,操作过程中动作一定要轻柔、稳定,以免加重创面的损伤或增加患者的痛苦.④心理观察和辅导.治疗观察过程中医护人员要多和患者进行沟通,保持积极和乐观的心态对于病情的改善具有较多的好处,向患者说明两种疾病的相互作用机制,控制血糖对于促进烧伤伤口愈合的重要性等,提高患者对于疾病以及治疗的认知水平,消除由于不正确认知而产生的恐惧,提高患者的治疗信心.同时联系患者家属进行心理疏导,要求家属和朋友多鼓励和安慰患者,对其表示理解和支持,同样增强患者的治疗信心.
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参考文献：
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