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辣椒素能有效改善代谢及降低血压——这是祝之明团队历经十余年研究出的成果.
2015年1月9日上午,人民大会堂,国家科学技术奖励大会的现场掌声雷动,镁光灯闪动.那个长长的、听起来让“外行”颇有些费解的成果名称,其实质却非常“亲民”.就是这项成果荣获了当年的国家自然科学二等奖,也是2014年度全军获得的唯一一项国家自然科学奖.
走下领奖台,面对采访镜头,课题牵头人、第三军医大学大坪医院高血压内分泌科主任、教授祝之明,告诉前来的记者：“一项成果的诞生,其前前后后绝对是一项系统工程——多年的积淀,许多人的心血和付出,党委领导的支持,老专家老教授的帮助.靠某个人单打独斗是不可能的.如果一定要写,就写我们的学科,我们的团队.”
带着这样一位低调而严谨的专家的叮嘱,也怀揣几分好奇,我在一个周五的下午,走进了这个学科和团队.采访的地点是在大坪医院高血压内分泌科的一间医生办公室.推开门,只见屋里已坐了约十名医护人员,他们都属于这个团队,虽然是不同的分工,但对这个团队都有着共同的认知和理念.于是,采访便从他们的了解和感知开始,他们的讲述成为我写作的主线.
我们来自不同的专业
翻阅手中的资料,我注意到,其实今天的大坪医院高血压内分泌科是个相当年轻的科室.
第三军医大学的心血管研究始于六十年代,由全军著名的心血管病专家李言让教授首先开设了西南地区高血压专科门诊,并于1978年招收全国首批心血管（高血压方向）的硕士研究生,并创建了高血压实验室.2000年,祝之明教授根据国外高血压研究发展的趋势和欧美国家同类学科设置的现状,成立了由心血管、代谢内分泌、肾脏和基础研究等多学科人才组成的高血压内分泌科.我也同时注意到,这个科室伴随学科建设的步伐,走得快而稳健：科室在诞生的当年获批为重庆市高血压研究所,2001年获批为重庆市高血压研究重点实验室,也是国家教育部首批心血管病重点学科之一.2005年又成立了全军高血压及代谢病中心,是目前国内唯一的将心血管病和代谢内分泌病整合为一体的新型交叉学科.
“我们来自于不同的专业,但是在这里融为一体.”倪银星教授的话打断了我的思绪,把我拉回到现场的访谈中.
倪银星从重庆医科大学毕业,专业为内分泌,2002年她从重医来到这个科室.“当时最担心自己会不会被边缘化,会不会被漠视.”时间一天天过去,她发现自己的担心是多余的,学科带头人祝之明教授对科室所有人都一视同仁,尤其善于挖掘每个人的潜力,发挥每一个人的作用,使得这个新兴的学科在“祥和”的气氛下蓬勃发展.祝之明教授让倪银星负责临床教学.合适的人在合适的地方,成就亦一点点凸显.如今倪银星已经是总后育才银奖获得者、医院优秀的教学骨干、内科教研室主任.
闫振成教授、刘道燕研究员、陈静副教授、赵志钢副教授、何洪波副教授和钟健副教授等他们来自于肾内科、内分泌、心血管、病理生理等不同专业,纷纷汇集到这个学科.
“甚至包括护士科室主任,祝之明教授也要求‘一专多能’.不仅要会护理,会做专科检查,还要会做实验室的一些工作.”护理骨干杨艳说.
“对护理人才培养,科室一点不会含糊.在最忙的时候,依然让我去四川华西医学院学习,并取得‘伤口护理师’的资质.”护士长杨莉琴说.
聚拢人才,挖掘潜力,放手栽培.百川归海,气势必宏.
经过十余年的发展,目前,学科有高级职称7人,国内外客座教授8人,科室人员三十余人,主系列人员中80%以上均有博士以上学历.近年来,培养博士后1名,博士15名,硕士21名,全国优秀博士论文获得者1名,全国优秀博士论文提名奖1名,全军优秀博士论文获得者3名,重庆市优秀博士论文4名和硕士论文获得者1名.
远见、开放、灵动和仁爱
“高血压、糖尿病是‘上游’病,对应着‘下游’的心、脑、肾等靶器官损害,我们的学科以临床问题为导向,把临床的入口作为临床的出口.”何洪波副教授说.
我一直觉得“牵一发而动全身”的中国传统谚语充满着辩证思维,此刻,我感受到祝之明教授似乎也一直在用辩证的观点指导自己,带领这个学科、这个团队前进.祝之明团队的高血压研究不再仅仅停留在高血压本身,而是循着“高血压、糖尿病和肥胖——代谢综合征”这样一条相互关联的研究链进行,表面上看是针对“心血管代谢”,实际上他们把触角伸向了胃肠道、甚至伸向了更加高级的大脑.
在赵志钢教授的回忆中,科室是较早开展“糖尿病外周血管病介入治疗”的,那时学术界的争议颇多.祝之明教授鼓励他放手去做,自己承担了所有的风险和责任.事实证明,这样的大胆和远见,使得学科发展一点点被实践所肯定,步入良性循环.目前,科室己独立开展糖尿病合并复杂性外周血管病（含膝以下30厘米血管闭塞）的介入治疗300余例,成功率达95%,使80%糖尿病足患者避免了截肢.
在“传统”观念上,内科和外科的合作较少.几年前,“胃转流术”治疗糖尿病的方法在国内刚刚开展,祝之明便以敏锐的眼光盯住了这项外科新技术,从2010年起,主动和胃肠外科联合,在医院开展了这一手术,同时开展了临床研究.
“多年来,在祝主任的带领下,我们围绕高血压代谢病这一主线,不断根据基础研究的成果探索疾病的临床实践.我们团队的每一个人,都有明确的目标,做事很有 .”陈静副教授说,“祝教授常常带领我们研究一些学科‘跨界’、‘交叉’问题,因为在那里,往往埋藏着我们最需要的‘宝藏’.比如,往‘辣椒素’这类膳食因子研究方向走的时候,冷不丁就有一个新的火花迸现.”
“火花”迸现必须“抓住”,“抓住”要靠勇气和实践.
从研究热通道TRPV1,即“辣椒素受体”和膳食辣椒素的临床干预,到探索冷通道TRPM8和膳食薄荷胶囊的临床干预,这支团队由“热”到“冷”探究代谢性血管病的基础研究和临床实践,倾注了大量的心血.如今,学科平台由临床部（高血压内分泌科）和研究中心（高血压代谢病中心）组成.临床部包括专科病房,有45张床位,展开床位60张,年收治病人2000余例.高血压代谢病研究中心面积>1000㎡,由心血管及代谢生理实验室、组织病理室、分子细胞生物学实验室、钙信号转导实验室、生化内分泌代谢实验室等7个实验室构成.形成了高血压发病机制及其防治策略、代谢综合征发病机制及综合干预、糖尿病合并外周血管病的介入诊治等三个特色鲜明的学科方向.
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参考文献：
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