论文慢阻肺患者并发胰岛素抵抗的危险因素分析是关于对不知道怎么写胰岛素抵抗论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文胰岛素抵抗论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
【摘 要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺, COPD）患者并发胰岛素抵抗（IR）的危险因素.方法 40例COPD患者, 检测并计算所有患者胰岛素敏感指数（ISI）, 将患者分为IR组和非IR组.将两组患者一般资料进行单因素和多因素Logistic 回归分析, 分析影响COPD患者并发胰岛素抵抗的危险因素.结果 检测和计算ISI判定COPD患者合并有IR 12例, 占30.00%.单因素分析得出IR组和非IR组患者COPD病程、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素比较差异有统计学意义（P<0.05）.多因素分析得出COPD病程长、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素为影响COPD合并IR发生的危险因素（P<0.05）.结论 影响COPD患者并发IR的危险因素较多, 临床中应针对性史实施预防和干预, 以降低COPD患者并发IR风险, 以提高患者健康, 改善患者预后.
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；胰岛素抵抗；危险因素
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.012
【Abstract】 Objective To investigate risk factors for chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with insulin resistance （IR）. Methods A total of 40 COPD patients, with their insulin sensitivity index （ISI） detected and calculated, were divided into IR group and non-IR group. Their general data were taken into univariate and multivariate Logistic regression analysis. Analysis was made on risk factors for COPD complicated with insulin resistance. Results Detection and calculation of ISI in COPD patients showed 12 cases with complicated IR, accounting for 30.00%. Univariate analysis showed statistically significant difference of COPD history, oking history, family history of diabetes, obesity, and long-term general administration of glucocorticoid between IR group and non-IR group （P<0.05）. Multivariate analysis showed long-term general administration of glucocorticoid as the risk factor for COPD complicated with IR （P<0.05）. Conclusion Due to multiple risk factors for COPD complicated with IR, targeted implement of clinical prevention and intervention are essential to lower risks of IR in COPD patients, enhance health condition in patients and improve prognosis.
【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Insulin resistance； Risk factors
慢性阻塞性肺疾病為呼吸系统常见慢性疾病之一, 近年来随着环境污染加重及我国人口老龄化, COPD发病率呈逐年上升趋势, 为导致临床死亡常见病因之一[1].COPD患者气道及全身长期存在炎症反应, 随着疾病发生发展可对患者正常生理功能造成严重影响, 进而对患者内分泌功能造成一定影响, 增加患者胰岛素抵抗作用, 导致血糖水平紊乱, 增加患者肺部感染发生几率, 促进疾病发生、发展[2].临床中了解影响COPD患者并发IR危险因素, 针对性对COPD患者实施及时干预和管理, 控制患者危险因素, 对降低患者IR发生风险, 保障患者健康至关重要.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年11月本院诊治COPD患者40例为研究对象.所有患者经肺功能检查明确诊断COPD；所有患者临床资料均收集完整, 符合本次研究所需；排除合并有糖尿病患者；排除合并有严重肝肾功能不全患者；排除合并有急性胰腺炎患者.其中男25例, 女15例；年龄53～92岁, 平均年龄（69.3±7.3）岁；COPD病程1～23年, 平均病程（9.2±4.6）年.
1. 2 方法 患者入组后抽取患者空腹静脉血, 送检验科, 在全自动化学发光仪器中严格按照说明书, 采用电发光测定法检测患者空腹胰岛素水平（FIN）, 采用全自动生化分析仪检测空腹血糖水平（FBG）.按照ISI计算公式, 计算胰岛素作用指数（IAI）, 将IAI值<1999年基线调查人群1/4位数患者判定为IR, 即IAI<0.0223[3].所有入组患者按照上述分类标准分为IR组和非IR组, 收集两组患者可疑相关资料, 包括年龄、性别、COPD病程、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、肥胖、长期全身使用糖皮质激素、长期局部吸入糖皮质激素、COPD发作时期等.
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参考文献：
1、 黄连素对2型糖尿病患者血脂与胰岛素抵抗的影响与机制 [摘要] 目的 探索黄连素治疗2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗的影响及相关机制。方法 采用随机、对照的方法将经临床确诊2型糖尿病的患者50例分为对。
2、 二甲双胍对胰岛素抵抗患者甲状腺体积与结节的影响 [摘要] 目的 研究探讨二甲双胍对甲状腺体积及结节大小的影响。方法 纳入新诊断的伴胰岛素抵抗的甲状腺功能正常的甲状腺结节患者30例，给予二甲双胍。
3、 130例高龄患者社区获得肺部感染危险因素分析 [摘要] 目的 观察与探究高龄患者社区获得肺部感染危险因素。方法 方便选取2011年1月—2015年12月期间于该院就诊及治疗的130例高龄社区。
4、 慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能和细胞因子表达影响 [摘要] 目的 探究慢阻肺患者肺部感染对患者呼吸功能与细胞因子表达的影响，进而为患者预防感染和机体调节提供依据。 方法 方便选取该院在2016年。
5、 老年慢阻肺患者合并肺部感染病原体 [摘要] 目的 观察并研究老年慢阻肺合并肺部感染患者的病原体情况。方法 方便选择2016年11月—2017年10月该院接诊的300例老年慢阻肺患。
6、 正确认识慢阻肺患者的氧疗 冬季是慢阻肺的高发季节。慢阻肺，即慢性阻塞性肺病，包括人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，老百姓俗称的“老慢支”。这是一组气流进出肺部受限的疾病，支。