论文电子病案首页缺陷分析与其干预是关于病案方面的论文题目、论文提纲、病案论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
【摘 要】 目的 研究分析电子病案首页缺陷的原因及相应干预对策.方法 选取出院患者的1600份电子病案作为研究对象.将未采用干预措施的800份作为对照组, 将采用干预措施的800份作为观察组.以相关法律法规为依据, 对两组电子病案首页缺陷内容进行归类、统计、对比, 同时根据比较结果分析首页缺陷原因.结果 对照组800份病案中, 缺陷病案220份, 缺陷率27.50%；观察组800份病案中, 缺陷病案55份, 缺陷率6.88%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.按缺陷项目统计各项信息显示, 两组病案缺陷率排列前三位的均是基本信息错误、疾病诊断选择错误、入院病情判别错误.观察组各项缺陷项目信息的缺陷率均低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 将建立病案质量控制体系、加强质量管理、加强病案首页填报培训、增强临床医师责任心等干预措施应用于电子病案首页填写中, 可以有效控制缺陷率.
【关键词】 电子病案；首页填写；缺陷分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.111
【Abstract】 Objective To study and analyze the causes of electronic medical record homepage defect and its corresponding intervention measures. Methods A total of 1600 electronic medical records of discharged patients as study subjects. There were 800 records without intervention measures as control group, and 800 records with intervention measures as observation group. On the basis of relevant laws and regulations, the content of electronic medical record homepage defect were classified, counted and compared, and the reasons of homepage defects were analyzed according to the comparison results. Results The control group had 220 defective records, with defective rate as 27.50%, while the observation group had 55 defect records, with defect rate as 6.88%. Their difference was statistically significant （P<0.05）. According to the statistics of defect items, the top three of the two groups were basic information error, disease diagnosis error and hospital condition discrimination error. The observation group had lower defect rate of defective project information than the control group, and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of intervention measures, such as establishment of medical record quality control system, strengthening quality management, strengthening homepage filling training and enhancement of clinician"s sense of responsibility, can effectively control defect rate.
【Key words】 Electronic medical records ； Homepage filled； Defects analysis
電子病案首页是患者基本资料及住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等信息的直接体现.其是反映医院诊治水平、医疗质量, 是医疗研究各项统计数据及各项工作评价的客观依据, 同时也是处理医疗保险赔偿、医疗纠纷处理、事故伤残等级评定的原始资料 [1].由此可见, 电子病案首页准确性、完整性对病案信息使用、医疗统计水平有直接影响, 是提高医院管理工作的关键切入点.为提高医疗机构信息化、精细化、规范化、科学化管理水平, 加强病案管理、医疗质量管理水平, 本院自2016年3月开始采用干预措施, 包括提出建立病案质量控制体系、加强质量管理、加强病案首页填报培训、增强临床医师责任心等.本文为归纳总结电子病案首页缺陷原因, 及验证相应干预对策效果而进行研究, 现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年5月本院出院电子病案1600份作为研究对象, 将未采用干预措施（2015年1月～2016年2月）的800份电子病案作为对照组, 采用干预措施（2016年3月～2017年5月）的800份电子病案作为观察组.
总结:本论文为免费优秀的关于病案论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
参考文献：
1、 病案管理中电子信息技术应用 【摘要】本文通过分析医院病案管理存在的主要问题，阐述电子病案优势，并对病案管理中电子信息技术应用策略展开探讨，旨在为促进病案管理工作有序开展提供。
2、 国际贸易新方式:跨境电子商务的最新 摘 要：随着全球经济一体化进程的不断加快，国际贸易的方式也有了新的突破。全球经济一体化的发展给国际贸易的方式带来了新的启示，也是的国际贸易形势有。
3、 电子金融中存在问题和 【摘 要】在社会发展的巨大需求下，金融行业获得了快速的发展，同时，现代电子信息技术的崛起，也给金融行业带来了新的发展契机，在这样的形势下，电子金。
4、 江粉磁材并购重组过会消费电子业务实现协同 12月6日，江粉磁材发布公告，称收到中国证监会的通知，公司发行股份购买资产暨关联交易事项获得有条件通过，这也是今年第一家披露借壳方案并年内成功过。
5、 变局时点将至，电子信息板块可提前配置龙头股 本周A股市场震荡中重心迅速回稳，创业板指也有领涨的态势，原因是通讯设备、云计算等电子信息领域的细分品种出现了强有力的弹升行情。目前来看，随着中兴。
6、 星美影院天价借壳宇顺电子 在行业低迷之际，星美影院的运营主体成都润运取得了逆市高增长。2018年第一例借壳上市案初显眉目。宇顺电子（002289 SZ）日前公告，公司。