论文小心，这些药物会伤您的胃是关于对不知道怎么写小心论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文小心论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
胃病在生活中十分常见,但有一种胃病是由药物引起的,被称为“药源性胃病”,即在服用某些药后,胃部会出现疼痛、反酸以及食欲减退等不适,甚至导致胃黏膜糜烂和出血.而引起“药源性胃病”的药,可以将其归纳为伤胃的药.伤胃的药物种类比较多,本文介绍几个有代表性的药物.
代表药1：阿司匹林
血栓性疾病是严重危害人类健康的一类疾病,根据世界卫生组织（WHO）的资料,以动脉粥样硬化血栓为主的血栓性疾病导致的死亡目前已是全球人口死亡的第一位原因（约22.3%）,远高于感染性疾病（19.1%）及肿瘤（12.5%）.在我国,以血栓事件为主要病理基础的心脑血管疾病是人口死亡的首要原因,且无论心肌梗死还是缺血性卒中,其发病率均处于上升期.血栓性疾病的防治已经成为社会公共普遍关注的卫生问题,也越来越引起广大临床医师的重视.
阿司匹林作为抗血小板治疗的常用药物,是防治心脑血管病的基石,应用越来越广泛.然而,阿司匹林有一个不良反应让很多使用者对之爱恨两难,那就是伤胃.
【案例】67岁的张先生在两个多月前的体格检查中发现血黏度有轻度增高.他怕引起脑血管梗塞,就自作主张,每晚口服100毫克阿司匹林.大约在一周前,张先生开始觉得每次进食后半小时左右出现胃痛,并有嗳气、反酸、大便呈柏油色等症状,经胃镜检查后确诊为胃溃疡.医生告诉张先生,阿司匹林是他此次胃溃疡发病的“元凶”.张先生很困惑,难道从此以后就不能用阿司匹林了吗?为什么有些人用了阿司匹林没有发生胃病,而自己却患了胃溃疡?
其实,有困惑的不仅是与张先生一样发生胃病的那些阿司匹林服用者,医药学者在开始的时候也很困惑.不过随着研究的深入,医学界对这种困惑有了一定的认识,并已经找到解决的办法.
——解决办法——
1.高危人群避开使用
以下几种为阿司匹林并发胃肠道损伤的高危因素,有条件者最好避免使用阿司匹林：
（1）有消化道疾病病史（消化道溃疡或溃疡并发症史）；
（2）年龄>65岁；
（3）需大剂量阿司匹林；
（4）同时服用皮质类固醇（“XX的松”）；
（5）联合应用抗凝药（如华法林）或非类固醇类抗炎药（如消炎痛）；
（6）幽门螺杆菌（Hp）感染；
（7）合并其他严重疾病如败血症等.
2.及时调治
如果以上人群无法避免使用阿司匹林,则需要对高危因素进行调治.
（1）有溃疡史或溃疡并发症史的患者应接受Hp检测,阳性者须根治Hp.
（2）对于有消化道出血史、消化性溃疡史,联合抗血小板治疗或合用抗凝药物的患者,应给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）.
（3）如无上述因素,但年龄>65岁、使用激素、食欲不振或有腹部不适等症状者,建议使用有效的胃黏膜保护剂,必要时加用“XX拉唑”.
（4）抗凝治疗会使胃肠道损伤加重,与阿司匹林联用后明显增加严重出血风险.因此,联合用药须有明确的适应证,并将药物剂量调至最小（阿司匹林≤100毫克/天,氯吡格雷75 毫克/天）,将国际标准化比值（INR）控制在2.0～2.5.
3.加强复查
高危因素人群在使用阿司匹林的过程中,要注意观察有胃部不适、出血的情况,定期复查.
（1）如果仅有消化不良症状,可不停用阿司匹林,并服用抑酸剂及胃黏膜保护药物.
（2）患者有活动性出血时,常需停用阿司匹林,但部分患者（如急性冠脉综合征、近期行经皮冠脉介入者等）停药后的心血管事件风险会升高.
（3）当联用多种抗血小板及抗凝药物者（如阿司匹林联用华法林）发生严重出血时,应减少药物种类和剂量.
（4）当出血威胁生命时,可能需要停用所有抗栓药物.
（5）发生出血并发症的患者经充分治疗后,若停药3～7天内无出血复发,可重新开始抗血小板治疗.
4.选用肠溶片空腹服用
阿司匹林肠溶片应该空腹服用,因为其在胃酸酸度高时不会被溶解,当其排入十二指肠后在碱性环境下溶解.由于上述原因,建议在早上起床后空腹服用阿司匹林,大约30分钟左右药物排入肠道后用早餐为宜.也有认为晚上服用方便,但需确保是空腹状态,服用后不宜马上卧床休息,适当活动待药物排入肠道后休息为宜.总之,尽量不给阿司匹林在胃里溶解的机会,如此才能把阿司匹林对胃黏膜的损伤降到最低.
代表药2：消炎痛
【案例】王女士最喜欢骨科医生开的止痛消炎药——消炎痛,一吃上药膝关节便不会痛,就可以外出遛弯儿,再给儿孙做上一桌好吃的.所以,这消炎痛成了她治疗关节痛的法宝.可是,腿舒服几个月后,王女士却开始浑身没劲儿,头晕、胸闷,到医院一查,血红蛋白比正常值少了三分之一.医生建议她做胃镜,发现胃里和十二指肠里长了好几处溃疡,溃疡出了血,才会如此的不舒服.事实上,回想起来还真的有点危险,1周多前,王女士的大便曾经黑得像柏油一样,头晕得起床都费力.
王女士很纳闷,一年前体检都没有发现胃溃疡和十二指肠溃疡,怎么短短的几个月就出现这么严重的病况?医生告诉她,这是她吃的消炎痛引起的.
消炎痛可以减少炎症部位的痛性炎症物质从而起止痛作用,但同时也会抑制胃黏膜合成保护自身完整的前列腺素,可以削弱人体胃肠黏膜的自我保护能力,让人得溃疡,还会出血,甚至有人会发生穿孔.除了消炎痛,常见的还有布洛芬、炎痛喜康、双氯芬酸等.
会发生消炎止痛药相关胃病的人包括：（1）75岁以上；（2）原来有消化性溃疡病史或消化道出血历史者；（3）平素有上腹部疼痛不适等症状者；（4）幽门螺杆菌感染者；（5）严重慢性疾病者；（6）与其他伤胃的药联用者.
总结:这篇小心论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
参考文献：
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