论文恩替卡韦治疗乙型肝炎相关肝硬化疗效观察是关于本文可作为乙型肝炎方面的大学硕士与本科毕业论文乙型肝炎能治好吗论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
摘 要 目的：研究恩替卡韋治疗乙型肝炎相关性肝硬化患者的疗效和安全性.方法：收集2016年7月-2017年12月收治的乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为恩替卡韦治疗组45例和拉米夫定对照组45例,均治疗48周.观察两组丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、凝血酶原时间（PT）复常率及Child-Pugh评分；改善率.结果：治疗期间,治疗组死亡2例,对照组死亡3例,均为失代偿期Child-Pugh C级患者.治疗组43例、对照组41例完成48周治疗.治疗组ALT、TBil、Alb、PT复常率及Child-Pugh改善率均高于对照组（χ2等于3.94～5.55,P<0.05）.治疗组病毒学应答率高于对照组（100%比85.4%,χ2=4.74,P<0.05）.治疗组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）.对照组耐药率显著高于治疗组（14.6%比0%,χ2等于15.10,P<0.01）.结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝硬化早期病毒学应答率高,安全性好,耐药率低,值得临床应用.
关键词 肝硬化；乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定
中图分类号：R971+.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）12-0019-03
Observation of efficacy of entecavir in the treatment of hepatitis B related cirrhosis
YU Fengying, XU Hong
（Hepatology Department of Guhua Hospital of Fengxian District, Shanghai 201499, China）
ABSTRACT Objective： To study the efficacy and safety of entecavir in the treatment of patients with hepatitis B related cirrhosis. Methods： A total of 90 cases of hepatitis B cirrhosis from July 2016 to December 2017 were collected and randomly divided into an entecavir treatment group with 45 cases and a lamivudine control group with 45, and both groups were treated for 48 weeks. The alanine aminotransferase（ALT）, total bilirubin（TBil）, albumin（Alb）, prothrombin time（PT） recovery rate and Child-Pugh improvement rate in the two groups were observed. Results： During the treatment, 2 cases died in the treatment group, and 3 cases died in the control group. All of them were Child-Pugh C patients in the period of decompensation. Fortythree cases in the treatment group and 41 cases in the control group completed 48 weeks of treatment. The recovery rates of ALT, TBil, Alb and PT and the improvement rate of Child-Pugh in the treatment group were all higher than those in the control group（χ2等于3.94～5.55, P<0.05）. The virological response rate in the treatment group was higher than that in the control group（100% to 85.4%, χ2=4.74, P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the treatment group was not statistically different from that in the control group（P>0.05）. The resistance rate in the control group was significantly higher than that in the treatment group（14.6%, 0%, χ2等于15.10, P<0.01）. Conclusion： Entecavir has a high virological response rate, good safety and low drug resistance in the treatment of hepatitis B-associated cirrhosis. It is worthy of clinical application.
KEY WORDS liver cirrhosis； hepatitis B； entecavir； lamivudine
肝硬化是一种进展性、危害性大的肝损害疾病,乙型肝炎病毒（HBV）异常活跃复制是肝硬化的诱发和始动因素,若不及时治疗可出现腹水、肝性脑病、出血等并发症,甚至进展为肝细胞肝癌（HCC）[1].有研究显示,代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率3%～5%,失代偿期肝硬化患者的5年生存率为14%～35%[2].核苷（酸）类药物能有效抑制HBV DNA复制,改善乙型肝炎相关肝硬化患者的肝功能,但随着治疗时间的延长可能出现耐药变异,由于患者的肝脏储备功能低,一旦出现病毒学耐药,病情极易加重,引发临床失代偿、肝功能衰竭[3].本文报道采用恩替卡韦治疗乙型肝炎相关肝硬化患者的疗效、耐药性和安全性.
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参考文献：
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