论文潍坊市昌邑地区20052019年出生缺陷的流行病学调查是关于流行病学调查方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关流行病学调查论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
【摘 要】 目的 分析潍坊市昌邑地区2005～2012年出生缺陷的流行病学情况.方法 采用整群抽样法对2005年1月1日～2012年12月31日潍坊市昌邑地区3个街道、6个镇的8424例有生育行为的家庭女性进行问卷调查, 严格质控.结果 共调查了7142个家庭, 婴幼儿7524例 , 出生缺陷儿53例,
发生率为0.70%（53/7524）.出生缺陷儿与无缺陷儿2005～2008年出生、孕检全程覆盖、孕妇初中及以下文化、服用叶酸、孕期密切接触动物、有妊娠合并症、乡镇因素比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 出生缺陷呈明显下降趋势, 多发生在乡镇、孕检全程覆盖不佳、文化水平不佳、接触危险因素的对象.
【关键词】 出生缺陷；流行病学；调查研究
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.113
出生缺陷是指在出生之前即伴有的发育异常以及结构畸形, 严重影响小儿的体格、智能发育, 近年来随着保健意识的增加、筛查技术的进步, 先天缺陷的发生率明显下降, 但同时随着生活环境的变化, 特别是致畸因素的改变, 出生缺陷的类型也发生了显著变化[1].潍坊市是山东下辖地级市, 人口约（920～950）万人, 昌邑区约60万人, 近年来该地区经济发展迅速, 生活环境发生了明显的改变.本次研究试分析潍坊市昌邑地区2005～2012年出生缺陷的流行病学情况, 为出生缺陷的预防提供依据.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 采用整群抽样法调查2005年1月1日～2012年12月31日潍坊市昌邑地区有生育行为的家庭.抽取3个街道、6个镇对象, 预调查8000～9000份.
1. 2 方法 采用自行设计的调查问卷, 主要包括家庭人口、家庭经济情况、家庭收入等.出生缺陷儿及其父母调查, 主要包括缺陷儿情况、出生缺陷诊断、产妇的基本情况、家族病史、既往孕产史、出生缺陷干预情况、妊娠基本情况、产时处理、叶酸应用情况.出生缺陷根据《中国妇幼卫生监测工作手册》列出的类型进行判断, 主要包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、小耳畸形、先天性心脏病（先心病）等 [2].调查由经培训的调查员完成, 采用入戶调查方式, 通过面对面的访谈, 填写调查表.进行整群抽样, 从每个乡镇中的办事处、居委会, 进行分层整群抽样.合计完成调查8424例有生育行为的女性.在获得治疗后, 进行为期1周的复查, 对于可疑的问卷进行复查.质控小组对调查进行严格质控, 现场督导, 调查员需要确保调查的严密性, 严格控制调查的时间, 调查统一调度与安排.
1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析.计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
共调查了7142个家庭, 婴幼儿7524例, 出生缺陷儿53例, 发生率0.70%（53/7524）.出生缺陷的类型, 其中先心病6例、多/并指（趾）5例、总唇裂5例、先天性脑积水4例、马蹄内翻足3例、尿道下裂3例、腭裂2例、唐氏综合征2例、肢体短缺2例、其他21例.出生缺陷儿与无缺陷儿2005～2008年出生、孕检全程覆盖、孕妇初中及以下文化、服用叶酸、孕期密切接触动物、有妊娠合并症、乡镇因素比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
本次调查显示, 潍坊市昌邑地区2005～2012年出生缺陷率约为0.70%（53/7524）, 远低于国家样本, 这可能与调查的方法有关, 本次调查采用仅仅针对肉眼可见的严重的畸形, 不包括其他罕见、难以肉眼诊断的先天缺陷, 如色盲.实际上, 有综述显示2010年前5年出生缺陷率可在1%～2%左右, 其中绝大多数症状较轻, 不会影响正常生活、工作, 有的甚至成年后才被偶然检出[3].因素分析显示, 在近2009～2012年出生缺陷发生率显著下降, 这与超声技术的普及、居民健康意识的增强有关, 因出生缺陷终止妊娠者数量明显增多[4].此外调查还发现服用叶酸有一定的保护作用, 当然不排除服用叶酸者更积极的孕检有助于先天缺陷检出有关[5-8].未得出高龄、孕期接触有害物质或用药、家族病史、不良孕产史与先天缺陷有关的结论, 可能与调查群体数量不足以及生育年龄、观念的改变有关, 干扰因素众多[9, 10].从地域来看, 乡镇先天缺陷也相对更多, 这可能与乡镇地区人口出生缺陷认识水平、地区卫生机构孕检、妊娠期保健水平差异有关.
综上所述, 出生缺陷与诸多因素有关, 经本文研究, 虽然了解了部分影响因素, 但因本研究样本量较少, 研究范围较小, 致使研究结果存在不足.日后, 相关人员应进一步深入研究, 通过较大的样本量、较大的研究范围, 以此提升研究质量.同时, 今后需重视乡镇地区的孕检管理, 加强技术指导, 提高妊娠保健水平, 加强宣传, 进一步提高全程孕检覆盖率.
参考文献
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[收稿日期：2017-06-27]
总结:本论文为免费优秀的关于流行病学调查论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
参考文献：
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