喉梗阻儿童致命杀手是关于致命杀手方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关致命枪杀killshot下载论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
家住福建省漳州市的赵欣妍小朋友,今年2周岁.数日前因受凉后,出现咳嗽、流清涕,父母认为是感冒了,于是就喂她吃了些感冒药,也没有到医院检查.不料,第二天,小妍开始发烧、烦躁不安,还出现“空、空等”的咳嗽声,像小狗叫一样,呼吸困难、颜面发紫.紧急送到医院救治,原来小妍患的是急性喉炎,引发了重度喉梗阻.
儿童急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发热、咳嗽,常常被家长忽视.炎症蔓延侵袭咽喉部时,可出现一种特殊的破竹样咳嗽声,此时就有些危险了.多在夜间发生,患儿会突然憋醒、哭闹.喉头位于咽部和支气管之间,许多武侠小说中也有“一剑锁喉”的说法,是人体呼吸的必经之路.小儿气管喉腔相对狭小,加之小儿咳嗽功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,一旦黏膜及膜下层组织因炎症发生肿胀,声门即变窄或产生喉痉挛,就会出现喉梗阻,引起严重的呼吸困难,甚至很快窒息死亡.
判断孩子感冒后有没有发展成喉炎,可以从孩子的咳嗽声听出来.如果孩子讲话或者哭的时候,声音嘶哑,咳嗽起来有破锣音,“空、空等”的,也像小狗叫一样,而且呼吸时有喉鸣声、呼吸困难,家长应马上将其送往医院.有些患儿咳嗽声如犬叫一样,可造成急性喉水肿,高热惊厥,严重的可引起呼吸道梗阻而危及生命.
小儿急性喉炎多见于6月~3岁较胖的婴幼儿,典型症状是吸气时出现“三凹征”,即胸骨上窝、上腹部和锁骨上窝在吸气时凹陷;如果病情继续发展转重,肋间肌参和用力呼吸,则会出现肋间肌凹陷,伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼扇动等呼吸窘迫现象.病情进一步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,呼吸音减低.此时并非病情好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救治疗,会很快死亡.
小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救重点是保持呼吸道通畅,解除喉水肿,纠正缺氧.临床上,可立即用酒精擦浴并配合药物降温和抗炎治疗.短时间内给予大剂量地塞米松冲击疗法,能迅速缓解喉炎、吸气性呼吸困难危象,缩短病程,减少气管切开率及降低病死率.还可以给予吸氧、雾化吸入、镇静、 抗炎及抗病毒等治疗.如果咽喉部有大量分泌物,应立即用吸引器吸出痰液,但负压不可过大,不宜在一处停留时间过长.如烦躁不安宜用中等量的镇静剂,用量不宜过大,以免掩盖缺氧症状;忌用 和阿托品类药物.
急性喉炎只要及时发现和治疗,一般在几小时内就可有效控制病情.若用药后不能缓解呼吸困难,应及时做气管切开手术,以改善呼吸困难的症状.因此,孩子感冒发烧,家长千万不能自己购药为孩子治疗.一旦病情变化,失去治疗的最佳时期,孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻.
预防小儿急性喉炎首先要预防感冒.平时要注意孩子的营养,多锻炼身体,增进体质;坚持用冷水洗脸,增进机体对温度改变的适应能力;开窗睡眠;多参加户外活动;讲究卫生,消除发病诱因.儿童房间内要清洁通风,阳光充足,室温不可过高,衣服穿着适当,天气骤变时注意增减.在呼吸道传染病流行期间,禁止带儿童至公共场所,以避免其和病人接触和受到有害刺激,外出要戴口罩;平时做好计划免疫,按规定给儿童注射疫苗,以增强其抗病力.此外,孩子感冒发烧后要注意观察病情变化,一旦出现咳嗽声“空、空”或犬吠样,要及时到医院救治.
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参考文献:
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