论文看病贵问题成因其是关于看病方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关看病咨询论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：文章通过对我国医院管理体制、医保制度、药品价格等因素的调研,指出当前老百姓普遍关注的“看病贵”问题的一系列原因,并结合实际工作中的见闻和思考,汇总相关文献的研究结论,从政府、医院、医保部门、医生等多视角出发,提出破解看病贵问题的对策.
关键词：看病贵 成因 对策
中图分类号：F230 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）09-264-02
一、引言
近年来,国家逐步推进医院改革工作,加强民生投入力度,进一步完善了医保政策,基本实现了医保参保面全覆盖,医保基金规模不断扩大,参保人员待遇不断提高,医保资金占医院收入的比例不断提升.但是,“看病难、看病贵”的局面依然未得到实质性改善,医患关系紧张,医患矛盾激化的极端性事件时有发生.本文重点关注看病贵现象,所谓看病贵,是指医疗服务机构的价格（以医疗服务价格和药品价格为主）过高,从而使患者经济上无法承受的现象.在高医疗成本面前,不少工薪阶层选择了“小病忍、大病挨、重病才住院”的不健康就医方式,对患者本人的身体健康造成很大伤害.
除此之外,看病贵的社会危害还包括：
1.造成“因病致贫,因病返贫”现象,给改革开放的成果大打折扣.
2.造成医患关系紧张,互不信任.在老百姓心目中,医生从白衣天使的崇高形象堕落成白眼狼,而医务工作者也由于社会舆论的推波助澜,成为高危行业,长此以往,将影响和谐社会的创建,伤害全体社会成员的利益.
3.造成“黑诊所”泛滥.老百姓由于低价医疗的客观需求,求助资质不完善的非正规医疗机构,由此引发医疗事故.
凡此种种,不能不使人思考,目前医院管理模式是否依然存在问题,医疗体制改革的收效究竟如何,在市场经济环境下,医院无疑应以追求利润为目标,但在市场大潮中如何保持医院公益性的特点等等,这些正成为医疗机构、政府决策部门以至全社会共同关注的问题.对之,学者进行了广泛而有益的探讨,为破解看病贵难题献计献策,如：韩俊江（2012）提出医疗费用过度开支的深层次根源,即医保结算方式落后,其建议是改革目前以服务项目为支付依据的方式,适当考虑以病种为结算根据；和此类似,答唯鹏（2012）提出结合医保总额预付费的新途径；姚中杰（2011）从供求关系的视角透视了我国“看病难、贵”的问题,指出：医疗卫生服务供给不足、医疗卫生服务需求激增、就医秩序错位、医疗资源不均衡是上述问题的主因,给问题的研究引入了新的视角,但文中没有给出相应的对策；康晓峰（2012）从医务工作者的角度,为医改的方向出谋划策,提出增加基层医院财政投入的政策措施.
可见,目前关于我国看病贵的问题研究及对策研究中,存在分散、不全面和务虚的现象.大部分研究是从学院提出来的,不具有现实针对性,有的提出的问题已经落实多年；更多的是提出者往往就问题的某一方面展开和论述,而忽略了“看病贵”问题的整体性和复杂性.当前,我国的医药卫生体制改革已进入关键期,党的十八届三中全会更是吹响了全面深化改革的号角,而公立医院改革又是医药卫生体制改革的重中之重.在社会主义市场经济体制下,医院的经营必须纳入政府和社会的监管,才能充分发挥其公益特点,更好地使改革成果惠及全体人民.为此,笔者结合实际工作中的经验,对政府、医院、医保部门和医生中存在的问题进行梳理和深层次挖掘,对所提出问题给出对策和建议,希望能为破解看病贵难题抛砖引玉,促进全社会更多地关注医院和医疗卫生事业.
二、“看病贵”问题的主要成因
(一)看病贵主要贵在药费
据审计部门统计,药价是导致“看病贵”问题的最主要因素：一般占门诊就医费用的80%左右,占住院费用的50%左右.形成药价贵的原因诚然是多方面的,但主要是药品价格加成.对于药品销售链条不断加成的报道和披露已不罕见,如媒体所曝光的一瓶芦笋片,其出厂价仅为15.5元,经流通环节层层加价后,最终到达病人手中要213元,利润率高达1274%；又如一种零售价格7.39元的葡醛酸钠注射液,其生产价仅为0.08元,利润率更是高达9138%.
那么药费虚高的现象又是如何形成的呢?有分析表明：药品加成率管制政策,包括顺价加价、零差率和差别加价是主要诱因.原因如下：对药品加价率的管制,使得医院药品采购价越高,则事实上获利就越多.基于这种逆向激励机制,医生会倾向于多开药、开贵药,以获得更多的加成收入,这种现象一定程度上还导致了医生收受药企回扣；此外,药品加成率管制还使得正常的价格竞争机制失效,制药企业竞相采用“高定价、高定位、高利润”的营销模式,其竞争格局最终表现为“谁的药品中标价越高,谁就成功.”为此,药企召集规模庞大的医药代表队伍从事公关活动,有些还成立申报办,将改换包装的伪新药重新获得高定价资格.上述种种公关费用,以及医生回扣,最终都不可避免地转嫁到病人身上,造成药品价格居高不下.
(二)政府财政投入不足
当前,占医院总收入6%～8%的政府投入无法保证公立医院的公益性.上世纪80年代以来,政府对公立医院的改革沿用了国企改革的思路,忽视了医院公益性的特点,导致投入严重不足.例如,2011年,全国医疗卫生投入占全国财政收入的7.7%,占当年GDP总量的1.7%；2012年,医疗卫生投入占全国财政收入的6.14%,占当年GDP总量的1.38%.可看出, 和地方财政用于医疗卫生的投入比例不升反降,占当年GDP总量的比例同样有所下降.
医院为维持正常运转,其经费缺口只能从患者的医疗费用中产生,因此医院存在了20多年的“以药养医”、“以检养医”现象,某种程度上成为“看病贵”问题的根源.
(三)以过度医疗为特征的行业不正之风严重
在医院收费中,最为老百姓诟病但又无奈何的行为是“过度医疗”.所谓过度医疗,是指医生违背医学规范和伦理准则,不从病人实际出发,一味使用好药、贵药、多开药、多做检查和治疗的现象.近年来,我国过度医疗现象严重,不仅浪费了医疗资源,加重了患者负担,而且和医疗卫生行业神圣使命严重不符.
总结:本论文主要论述了看病论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
参考文献：
1、 大病保险能否破解看病贵难题 “救护车一响，一头猪白养”“一场大病消灭一个中产阶级”。近年来，大病成为不少家庭“致贫”、“返贫”的直接原因。8月2日，国务院办公厅下发《关于全。
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