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关于泌尿外科论文范文 临床路径管理在泌尿外科手术中应用效果相关论文写作参考文献

分类:硕士论文 原创主题:泌尿外科论文 更新时间:2024-01-23

临床路径管理在泌尿外科手术中应用效果是适合泌尿外科论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文,相关西安泌尿科医院排名开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

[摘 要] 目的 观察临床路径管理在泌尿外科手术中的应用效果.方法 分析该院于2015年2月—2017年2月期间接收的128例泌尿外科手术患者资料,按照临床采取的护理方案不同分成两组,对照组(64例)行常规管理模式,实验组(64例)行临床路径管理,比较两组临床管理效果、手术成功率和并发症发生率及服务质量满意度.结果 和对照组比较,实验组抗菌药物使用日、住院费用及住院时间均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 于泌尿外科手术中实施临床路径管理可取得满意效果.

[关键词] 临床路径管理;泌尿外科手术;效果

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)08(b)-0122-02

临床路径(CP)是一种医疗管理模式,其构建于循证医学、临床医学、管理学、护理学等多项基础上,由护士、医生等针对某种疾病监测、医治、护理及康复共同制定的诊疗计划,可有效节约医疗资源,进而提高患者对服务质量的满意度[1].CP是一种以诊疗指南和循证医学为指导,针对某病种建立的一套标准化医治程序和医治模式,从而起到规范医疗行为,提高医疗质量及减少医疗费用的作用[2].CP设计符合“一切以患者为主”的理念,其综合考虑环境、疾病、心理等方面,改变以往服务不规范、医护配合差等弊病[3].因CP对管理者和实施者专业要求比较高,且大部分集中于大医院,故对泌尿外科疾病的相关报道较少.为此,该研究就选定的128例泌尿外科手术患者进行对比研究,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

分析该院于2015年2月—2017年2月期间接收的128例泌尿外科手术患者资料,按照临床采取的护理方案不同分成两组,对照组(64例)年龄45~85岁,平均(58.36±4.25)岁,男女比41:23,学历:12例初中及以下,35例高中及大专,17例本科及研究生;实验组(64例)年龄44~84岁,平均(57.42±3.96)岁,男女比39:25,学历:11例初中及以下,34例高中及大专,19例本科及研究生;两组患者上述基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 方法

该研究对照组自入院至出院整个医治期间均遵循常规临床路径管理.实验组行临床路径管理,具体方案为:成立临床路径小组,成员包括主治医生、副主任及泌尿外科主任;临床路径管理人员根据国家计生委所颁发的《泌尿外科诊疗指南》《临床路径管理指导原则》《抗菌药物临床应用指导原则》,全面收集单病种的循证医学相关资料及患者的个人具体信息,之后制定针对性的CP标准和CP表单.由CP小组成员审核表单,待合格后再录入院内信息系统,予以信息化管理;科室主任定期组织质量监察组对病历予以抽查,一旦发现问题立即予以纠正讲解,要求病历入院记录需包含病例入选CP依据;同时病程记录需记录医疗过程按照CP标准住院流程情况.临床医师把符合CP标准者纳入CP管理,若患者的病况顺着路径方向发展,即正常执行,若出现特殊变化,即退出CP.

1.3 观察指标

针对两组临床管理效果予以记录和对比,内容包括抗菌药物使用天数、住院费用及住院时间.观察且比较两组手术成功率和并发症总发生概率.发放该院自制临床管理服务质量满意度问卷调查表,对比两组服务质量满意度,分为非常满意、较满意及不满意,满意度等于(非常满意+较满意)/总例数×100%.

1.4 统计方法

该数据予SPSS 21.0统计学软件处理,正态计量资料(x±s)组间对比通过t检验;正态计数资料[n(%)]对比则予χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 对比两组临床管理效果

和对照组比较,实验组抗菌药物使用天数、检查费用、住院费用及住院时间均显著更优,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 两组患者手术成功率和并发症率

和对照组比较,实验组手术成功率更高,并发症发生率更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2.

2.3 两组患者服务质量满意度

和对照组比较,实验组服务质量满意度96.88%显著更高,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3.

3 討论

该研究为探讨其应用于泌尿外科手术中的价值,就选定的128例患者资料作研究对象,研究实施CP有助于增强医护和患者间的交流,使得患者及时了解医疗程序,提高其对术前及康复知识的掌握度,促使患者积极配合医护工作,进而提高医护质量[4].此外,CP的实施不仅缩短医护人员工作时间,提高医疗工作效率,而且有效缩短患者住院天数.CP治疗方案是建立于循证医学基础上,临床实施CP后,能够有效避免常规管理路径使不同医院、同一地区、不同医生出现不同治疗方案,且避免其随意性,提高预后、费用可评估性[5-7].医护人员遵循CP实施要求,自患者入院第1天起,泌尿外科主管医生根据CP表单相关要求,为患者科学、合理地安排辅助检查,予以术前准备,且及时开展手术,以及完善术后康复护理等,缩短不必要诊疗行为和等待时间,缩短患者住院日[6].

同时,临床实施CP,可通过对患者及其家属详细说明CP,以满足患者知情同意权,促使其对住院至出院全过程得以整体了解,有助于缓解其内心 情绪,进而提高患者对服务质量满意度[8-9].经研究综合分析,结果发现:和对照组比较,实验组抗菌药物使用日、住院费用及住院时间均更低;和对照组比较,实验组手术成功率95.31%更高,且并发症发生率3.13%更低;和对照组比较,实验组服务质量满意度96.88%更高,比较差异有统计学意义;这和梁耿祺等人[10]文献结果一致,进一步验证临床路径管理应用于泌尿外科手术中的有效性及科学性.但就两组远期生活质量方面,由于受样本等因素限制未加以分析,待进一步调查再作报告.

总结:该文是关于泌尿外科论文范文,为你的论文写作提供相关论文资料参考。

参考文献:

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