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摘 要 目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法：选择60例胆囊结石患者按照手术方法不同分为对照组（开腹胆囊切除）和观察组（腹腔镜胆囊切除）各30例.观察比较两组患者在手术中和手术后的相关指标和疗效.结果：观察组手术中出血量、手术用时、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症（3例,10.0%）显著低于对照组（8例,26.7%,P<0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术具有安全性高、出血量少、患者恢复时间快、并发症少等优点.
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊结石
中图分类号：R657.42 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2017）11-0033-02
Clinical analysis of laparoscopic cholecystectomy for 30 cases of cholecystolithiasis
WANG Kaihui, LI Wenqiang, CHEN Jian
（Department of General Surgery, Zhangmutou Hospital of Dongguan City, Dongguan 523633, China）
ABSTRACT Objective： To study the effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of cholecystolithiasis. Methods： Sixty cases of patients with cholecystolithiasis were divided into a control group （open cholecystectomy） and an observation group （laparoscopic cholecystectomy） with 30 cases each based on different surgical methods. The relative indexes and curative effect in surgery and after operation were compared between the two groups. Results： The operative bleeding volume and the time for operation, postoperative anal exhaust, ambulation and hospitalization were significantly less in the observation group than in the control group （P<0.05）. The postoperative complications were significantly lower in the observation group （3 cases, 10%） than in the control group （8 cases, 26.7%, P<0.05）. Conclusion： Laparoscopic cholecystectomy possesses the advantages of high safety, less bleeding, quicker recovery time and less complications.
KEY WORDS laparoscopic cholecystectomy； open cholecystectomy； cholecystolithiasis
膽囊结石一种消化系统常见疾病,主要临床症状为腹痛腹胀,对患者自身健康存在严重威胁.胆囊结石患者大多病程较长,而腹腔镜胆囊切除术具有创伤较小、安全性高、出血量少、患者恢复快、低成本高效应和并发症较少的优势,在胆囊结石的治疗中已经成为标准[1-2].本文对我院采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的患者进行了调查分析,旨在探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的应用效果.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2013年3月—2015年8月期间患胆囊结石患者病例60例作为研究对象.所有患者经过检查后确诊为胆囊结石.将60例患者按照手术方法不同分为对照组（开腹胆囊切除）和观察组（腹腔镜胆囊切除）各30例.观察组：男18例,女12例；年龄24～62岁,平均年龄（42.9±7.1）岁.对照组：男21例,女9例；年龄22～59岁,平均年龄（42.3±7.4）岁.两组患者在性别、年龄和其他相关的因素差异无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性.
1.2 治疗方法
对照组患者采用平卧式,进行连续硬膜外麻醉[3].在右侧肋边缘下斜切口,长度约8 cm,依次将腹壁切开,并缓缓进入腹腔,切除胆囊.胆囊切除后,注意患者是否出现渗血及炎症等状况,再决定是否需要腹腔引流.
观察组给予腹腔镜下胆囊切除术.患者采取全麻,气管插管,头低脚高体位,脐孔下气腹针穿刺造CO2气腹,按规定的常规四孔法进行操作,在腹腔镜下探查病变胆囊和胆囊三角区,辨认胆囊管、胆总管和胆囊动脉,充分暴露胆囊管、胆囊动脉,在其近端及远端分别以钛夹进行夹闭,将胆囊管、胆囊动脉剪断,以电凝钩完整剥离胆囊,灼凝胆囊床后由上腹部操作孔处取出胆囊组织以及散落结石等,根据胆囊床渗血和炎症的严重度决定是否放引流管[4].
1.3 观察指标
观测并记录两组的患者手术中的出血量（纱布称重量的方法）、手术的用时（患者进入手术室至出手术室总共时间）、术后排气时间（患者手术结束至首次肛门排气的时间）、下床活动时间（患者手术结束至首次下床活动的时间）、住院时间（患者登记住院开始至出院时间）及并发症等情况.
总结:本论文可用于胆囊切除术论文范文参考下载，胆囊切除术相关论文写作参考研究。
参考文献：
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2、 糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术60例围手术期护理分析 [摘要] 目的 探讨对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术实施围手术期护理干预的效果。 方法 选取该院行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者120例，并随机分为。
3、 腹腔镜肝切除术45例临床疗效分析 DOI：10 16662 j cnki 1674-0742 2017 07 063[摘要] 目的 探讨腹腔镜肝切除术的可行性、安全性及微创性。。
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5、 腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者近期疗效 [摘要] 目的 分析老年直肠癌患者采用腹腔镜直肠癌根治术治疗的近期疗效。 方法 方便选取该院2012年2月—2017年6月期间收治的123例老年。
6、 常规器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术临床应用 [摘要] 目的 探讨常规器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析2010年9月—2017年3月该院普外科開展的常。