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关于医疗设备论文范文 大型医疗设备经济绩效应用相关论文写作参考文献

分类:论文提纲 原创主题:医疗设备论文 更新时间:2024-02-08

大型医疗设备经济绩效应用是关于本文可作为相关专业医疗设备论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文医疗器械四大龙头企业论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

摘 要:文章以北京某三甲传染专科医院2016年CT项目成本数据为依托,通过实地访谈放射科医护获得CT类项目执行步骤及单诊次耗时等资料,结合医改后收费标准代量计算,得出CT类医疗项目经济绩效,运用本量利分析计算出项目盈亏平衡工作量.同时基于大型医疗设备财务绩效数据,探索医院精细化管理路径,为“医疗收费价格制定”、“传染专科特色财政补偿专项”补偿机制建立,提供第一手相关数据支撑.认为医院应树立“精益”思维,建立标准化操作,在不牺牲医疗质量的前提下使变动成本趋于合理,同时政府应加快财政分级补偿机制的建立,助力我国医疗改革.

关键词:设备绩效 补偿机制 医疗价格

中图分类号:F233 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2017)09-096-03

当前,北京市医疗改革正进入攻坚阶段,医药分开、分级诊疗、建立区域医疗联合体等多项举措相继出台,医院管理专业化、精细化的呼声越来越高.政府财政对公立三甲医院的医疗投入,多年来一直采取“差额拨款”的方式,而对于投入大、投资回收期长、使用和维护成本高的大型医疗设备的绩效,一直以来都是政府主管部门和医院管理层关注的重点.作为传染病为主的大型综合医院,大型医疗设备的绩效如何?本研究,通过对佑安医院2014年至2016年近三年,放射科X线电子计算机断层扫描装置(Computed tomography,简称CT,下文均简称CT)的实际工作量为依据,进行项目成本核算,揭示大型医疗设备在传染专科医院亏损原因,从成本管控、医疗价格制定、传染专科特色财政补偿专项三方面,探索医院精细化管理路径,为建立有效的长效财政补偿机制提供一手数据.

一、研究背景及意义

目前医疗结余呈现亏损的公立三甲医院逐年增加,医疗价格和成本的背离到底有多少?哪些属于政策性亏损?医疗成本中哪些是可以通过管理得以降低的,哪些又是价格定价时忽略的?大型医疗设备检查是医院保持学科先进性、人才队伍建设、提高阳性检出率、降低误诊错诊机率的重要手段,又是财政资金投入的重点,它的绩效也是医院管理层、财政部门一直关注的重心,做好大型医疗设备经济绩效在一定程度上能解答上述一系列问题,这些问题急需应用实际数据,进行研究和分析予以解答.

首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称佑安医院)是一家以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象和重点学科,集预防、医疗、保健、康复为一体的 甲等传染专科医院,本文立足佑安医院CT类医疗项目开展情况,进行测算,并根据结果进行分析,力求揭示大型医疗设备在传染专科医院亏损原因,为政府相关部门合理制定财政补偿政策提供参考.

二、数据来源及处理

(一)数据来源

本文CT类医疗项目成本数据均来自佑安医院2016年财务报表及统计报表;项目步骤采自项目成本库;项目收费标准取自2017年4月8日北京市发展和改革委发布的《本市第一批医疗服务项目价格调整表》.

(二)数据处理

1.项目成本构成及计算公式:

(1)工作时间取值标准:全年按251日计算(剔除了法定节假日和周末);每天工时按8小时计算;设备日开机按10小时计(早7:00—17:00).

(2)固定成本,包含开展CT类项目使用的固定资产成本及固定人力成本.

①固定资产成本:包含两方面,医院自有资金购置的专业仪器设备年折旧额;设备年度维保费用,设备含财政资金购置设备.

公式一:每诊次固定资产成本等于[年度固定资产成本×(某CT项目年度工时/CT总工时)×100%]/某项目年度工作量

②固定人力成本:医护人员年度薪酬总额中剔除随业务量变动的绩效工资,包含单位缴纳社保.

不同技术级别医护人员职责:

主任医师:审核最终的影像学报告.

副主任医师:直接操作CT仪器设备运转,撰写影像学报告,配合主任医师审核影像学报告.

技师:辅助副主任医师操作CT仪器设备运转.

护师:病历的分诊,相关辅助设施的操作.

主治医师:归集整理患者影像学档案.

③每诊次固定人力成本等于∑(医护各步骤累计工时*每分钟固定人力成本),详见表1-1、表1-2.

(3)变动成本:包含变动人力成本、变动耗材成本、变动电费成本三部分.

①变动人力成本:指医护人员年度薪酬总额中随业务量变化而变动的绩效工资.

公式二:各类医护每分钟变动人力成本C等于该类医护年均绩效工资/全年工时

公式三:每诊次变动人力成本等于∑(每诊次各类医护累计工时*C)

②变动材料成本:项目执行过程中配套使用的耗材采购成本

公式四:每诊次变动材料成本等于∑(每诊次材料实际用量*單位进价)

③变动电费成本:CT设备工作及待机时的耗电成本

CT设备工作时耗电量150度/小时,待机时耗电量约20度/小时(该标准取自通用电气维修工程师).

公式五:年度CT设备工作时长(分钟)D等于∑年度内某项目工作量*单位作业时长

公式六:年度CT设备待机时长E等于(60分钟*10小时/天*251天)-D

公式七:每诊次项目应分配的待机时长F等于[E*(年度内某项目总工作时长/CT总工作时长)]/ 某项目年度工作量

公式八:CT设备工作时每分钟电费G等于(每度电电价*150度)/60分钟

公式九:CT设备待机时每分钟电费H等于(每度电电价*20度)/60分钟

公式十:每诊次变动电费I等于每诊次工作电价J+每诊次分配的待机电价K

J等于每诊次工作时长*G

总结:本论文为您写医疗设备毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献,可免费下载。

参考文献:

1、 大型医疗设备保修业务经济性分析 摘要:大型医疗设备保修业务的经济性直接影响医院的效益和发展。文章从完善大型医疗设备保修的角度出发,深入分析造成大型医疗设备保修成本昂贵的主要原因。

2、 运用经济手段强化医疗设备管理 摘要:本文分析了做好医疗设备投资的可行性研究工作,以提高医疗设备配置的科学性、经济性的手段和方法,从开展大型仪器设备有效利用率的考核、考核设备投。

3、 风险为导向医疗设备管理内部控制审计 【摘 要】针对公立医院医疗设备管理的六大主要环节,分析各环节内部控制的主要风险点,进而有针对性地开展医疗设备内部控制审计。【关键词】医疗设备;。

4、 医疗保障对老年人家庭医疗负担经济效应 摘要:根据2008年全国老年人口健康状况调查数据(CLHLS),采用逐步回归模型和分组检验,重点分析医疗保障对老年人家庭医疗负担的经济影响,研究。

5、 青岛市崂山区基层医疗卫生机构绩效考核问题和 一、事业单位绩效考核工作情况(一)统筹部署事业单位绩效考核,形成全区两大考核一盘棋,在区市中率先出台事业单位绩效考核工作规定。事业单位绩效考核。

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