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在心内科门诊室,我坐在医生身旁,看着患者们进来,大都是心血管出现病变,或是血管狭窄,或是堵塞,总之,血流不畅通.医生就要患者去做这个或那个检查.
这时,一个衣着打扮挺气派的中年男人,扶着他年迈的父亲来看病.医生听完老人口述病情后,就要老人去做一下心电图.没想到气派的儿子却有点不高兴,粗声粗气地说：“刚刚那些患者你都让他们做CT,为什么不让我父亲做CT?心电图这种烂玩意儿能检查出什么病来?你给我爹做CT,最好做核磁共振,钱多少我们不在乎！”医生有些吃惊,解释说：“检查项目的价格有高有低,但它们之间不是上下级的关系,而是八仙过海,各显奇能.”
那个气派的男人不太情愿地扶着他父亲走出诊室.不一会儿,心电图做完了,医生看了一下心电图,便说：“你父亲的房颤很严重,需要进行射频消融治疗.”气派男人说：“心电图都能看出来,那CT和核磁共振不是看得更明白吗?”医生哭笑不得地说：“你要是脚冷,戴貂皮帽子能解决问题吗?”那个男人也笑了,但我看出来,他还是没完全懂.坦率地说,我也是不太明白,在体检时,很多一起去的人都不把心电图检查当回事儿,有的甚至认定做心电图只是走走形式,压根就查不出病来.
中午在餐厅用餐时,医生用通俗的比喻对我讲心脏问题.他说心脏是人体里的一个工厂,工厂里有什么呢?第一有厂长为首的管理系统；第二有车间的工作系统；第三有后勤的保障系统.后勤保障系统主要是为心脏供血的冠脉血管,倘若这些血管被堵塞出了故障,最佳的检查手段就是做增强CT及血管造影,才能看出血管是否狭窄或堵塞.车间的工作系统主要是心房和心室,它们舒张和收缩,也就是人们会感受到的心脏嘭嘭跳动,通过动脉将充满氧气和各种营养物质的新鲜血液,输送到全身各个器官,然后又从静脉将“废血”回输到肺部和肝、肾等脏器里,将“废血”里的二氧化碳和毒素清除干净,并重新装满氧气和营养物质,再度从动脉输送到全身.如果心房和心室的工作系统出现病变,检查的手段是超声与核磁共振,就会清晰地看出心肌的搏动及血液的流通状况.特别是核磁共振,能更准确地判断心肌内部的微血管病变.而心脏的管理系统出了毛病,就是“窦房结”向“车间”传达信息出了差错,说明传达信息的“电线”出了问题.本来正常情况下心脏每分钟跳动次数有个范围,如果超出这个范围,比如每分钟跳200次,可能就是“电线”出现了短路、老化和中断现象.随着人的年龄增大等原因,信息系统往往容易患病.而只有在心电图的检验下,“电路”的传导情况才会一目了然.否则你就是花再多的钱,用再“高级”的项目来检查,也看不出这些“电线”的毛病等
后来我又见到那个气派男人.他父亲的手术刚做完,他正在病房外面的楼道里抽烟,还是不满地嘀咕,说朋友的父亲做心脏手术花了十多万,可他父亲却只花不到两万,看来医生不太重视他父亲等
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参考文献：
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