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分类:毕业论文 原创主题:疫苗演进史论文 更新时间:2023-12-22

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疫苗因为“山东非法疫苗事件”再度成为公共话题,牵动着亿万个家庭的心.从疫苗的演进历史来回望,这一事件或许可以理解为防疫医学的发展之痛.

先秦时期,人们对流行病的认识,都一味地将疾病的发生归结为由于不顺应天道而受到的惩罚,是天假手疫病,对人施以警告.所以,这一时期多巫蛊之术,重视驱邪,而不注意内治.《周礼·夏官》中提到的方相氏四狂夫即专门的驱疫鬼者.

医学的发展让人们的巫术驱邪观念渐渐淡薄下来,人们逐渐认识到疾疫发生和公共卫生之间的关系,从而开始重视公共卫生事业.

“隔离”治疗的方法在汉代出现,在魏晋南北朝时期,则已经成为一种制度.尽管开始使用“隔离”这一方法时,有诸多不同的声音,比如认为此方法残酷、不仁,但对防疫的科学态度,慢慢成了主流认识.

据《汉书》记载:“郡国大早,蝗,青州尤甚,民流亡.安汉公、四辅、三公、卿大夫、吏民为百(姓)困乏献其田宅者二百三十人等民疾疫者,舍空邸第,为置医药.”这可能是文字记录最早的政府防疫行动,而萧齐时期设置的六疾馆,专门收治病患,是免费医疗的雏形.

“疫苗”这一概念在官方和民间语境中的出现,今天考证,已经很难找到一个准确的历史时间.

在和疾病斗争的长期过程中,人们观察到有些患过传染病而康复的人,一般不再患同样的疾病,比如狂犬病:“杀所咬犬,取脑傅之,后不复发.”葛洪在他这本名为“肘后备急方”的医学笔记中所记录的,就是防止狂犬病传染而制作“疫苗”的一个方法.这个方法来源于人们对疫病传染途径的长期观察.这种“以毒攻毒”的防治疫病传染的方法,不能不说是先人们的智慧.

两宋时期,一些医者已经学会采用“种花法”来预防天花,就是采取轻症天花病例的病变材料,保护易感者,助其抗重症.这个称为“痘苗”的东西,就是疫苗的最早形态.后来,这种“种花技术”先后传到俄国、日本、朝鲜、土耳其以及英国等国家.

两宋时期发明的“种花术”,让后世得享福惠.清初,幼小的康熙为避天花而被送于紫禁城外,这让他对传染病的可怕有了切肤的认识,因此,对天花的预防接种自然特别重视.

帝国掌权者出于自身的经历而重视防疫制度的建设和完善,使得清代的疫苗接种制度空前完善.

康熙即位之后,当他知道种人痘可以预防天花的时候,他便下诏征集种痘医师,并加以考选.公元1682年,康熙下令各地种痘.此举惠泽万民,难怪康熙语多自负.

乾隆时期编撰的《御纂医宗金鉴》则首次将“幼科种痘心法要旨”收入卷中,种痘法由此标准化.公元1741年,清代世医张琰寫作并刊行了《种痘新书》,详细论述了痘疹的发病规律和诊治大法,并论述种痘之法,使人痘接种法得以全面推广.这在当时的世界范围内,的确属于了不起的医学成就.

为此,法国哲学家伏尔泰高度赞扬人痘接种:听说100年来,中国人一直就有这样的习惯(种痘术),这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例.

和人痘接种的先进性同步,清代也发生过对公众造成重大危害的假药、劣质疫苗事件.

这些事件虽然官方正史未记录,但民间笔记有记载,如19世纪60年代的“无效牛痘疫苗事件”,当时的笔记大致是这样记载的:行医者使用的牛痘苗并不总是健康的,在种痘后天花发作的病例很常见.庸医们为了获得更大的收益,便使用变质或是无效的牛痘疫苗,甚至以人痘取代牛痘.这些做法在广州的种痘书籍和新闻报道中很常见.它们不只出现在广州,也遍布全国.

从历史的发展观来看,医学在进步,对疫苗的认识以及对疫苗各环节的监管也必然会进步.

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参考文献:

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